O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA anunciou esta quinta-feira uma série de ações regulatórias que visam eliminar cuidados de saúde com afirmação de género para menores.
As propostas anunciadas na quinta-feira representam as medidas mais profundas que o governo tomou para limitar o uso de bloqueadores da puberdade, terapia hormonal e cirurgia para crianças transexuais. E incluem cortes no financiamento federal do Medicaid e do Medicare para hospitais que prestam cuidados de afirmação de género às crianças, bem como uma proibição de utilização de fundos federais do Medicaid para financiar tais procedimentos.
“Isto não é medicina, isto é negligência médica”, disse o secretário do HHS, Robert F. Kennedy Jr., sobre os procedimentos de confirmação de género para crianças: “Os procedimentos de redesignação de género roubam às crianças o seu futuro”.
Além disso, a Food and Drug Administration (FDA) enviou cartas de advertência a uma dúzia de empresas que vendem coletes de apoio aos seios e outros equipamentos utilizados em processos de afirmação de género.
Os fabricantes incluem GenderBender LLC de Carson, Califórnia, e TomboyX de Seattle. As cartas da FDA dizem que as bandagens mamárias só podem ser vendidas legalmente para fins médicos aprovados pela FDA, como recuperação de mastectomia, informou a Associated Press.
As regras propostas ameaçariam os cuidados de afirmação de género para jovens em estados onde permanecem legais.
Os programas Medicaid cobrem agora cuidados de afirmação de género em pouco menos de metade dos estados. Pelo menos 27 estados aprovaram leis que restringem ou proíbem tal assistência. A recente decisão da Suprema Corte que mantém a proibição do Tennessee abre a porta para que a maioria das outras leis estaduais permaneçam em vigor.
Os anúncios de quinta-feira ameaçam o acesso em quase duas dúzias de estados onde os tratamentos medicamentosos e os procedimentos cirúrgicos permanecem legais e financiados pelo Medicaid e por fundos federais e estaduais.
As propostas apresentadas por Kennedy e sua equipe não são finais e juridicamente vinculativas, lembra a AP.
O governo federal deve passar por um longo processo de regulamentação, incluindo períodos de consulta pública e revisão, antes que as restrições se tornem permanentes. Eles também podem enfrentar problemas legais.
No entanto, as regras propostas provavelmente restringiriam ainda mais os cuidados de afirmação de género para crianças, e muitos hospitais já interromperam esses cuidados.
Quase todos os hospitais dos EUA participam do Medicare e do Medicaid, os maiores planos de saúde do governo federal que cobrem idosos, pessoas com deficiência e pessoas de baixa renda. Perder o acesso a estes pagamentos colocaria em risco a maioria dos hospitais e prestadores de cuidados de saúde nos Estados Unidos.
As mesmas restrições de financiamento seriam aplicadas a um programa de cuidados de saúde mais pequeno, o Programa Estatal de Seguro de Saúde Infantil, para cuidados de crianças menores de 19 anos, de acordo com a nota da administração.
Estas medidas contradizem as recomendações de organizações médicas e defensores trans.
Mehmet Oz, gerente dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid, chamou na quinta-feira o tratamento para transgêneros de um “band-aid para uma patologia muito mais profunda” e sugeriu que as pessoas trans estão “confusas, perdidas e precisando de ajuda”.
Esta abordagem contradiz as recomendações da maioria das principais organizações médicas americanas, incluindo a Associação Médica Americana, que instou os estados a não limitarem o tratamento da disforia de género, relata a AP.
O anúncio se soma a uma série de medidas que o presidente dos EUA, Donald Trump, sua administração e os republicanos do Congresso tomaram para atacar os direitos dos transgêneros em todo o país.
No seu primeiro dia no cargo, Trump assinou uma ordem executiva declarando que o governo federal reconheceria apenas dois géneros: masculino e feminino. Ele também assinou ordens executivas destinadas a reduzir o apoio federal à transição de gênero para menores de 19 anos e proibir atletas trans de participarem de esportes femininos e femininos.
Também na quarta-feira, a Câmara dos Representantes dos EUA aprovou um projeto de lei que prevê pena de prisão para prestadores de cuidados de saúde transgêneros se atenderem menores de 18 anos, seguindo para o Senado. Outro projeto de lei que está sendo considerado na Câmara na quinta-feira busca proibir a cobertura de saúde do Medicaid para cuidados infantis que afirmem o gênero.
Nos Estados Unidos, os jovens que se identificam com um género diferente do sexo atribuído à nascença são primeiro avaliados por uma equipa de profissionais. Alguns podem tentar uma transição social que envolva mudança de penteados ou pronomes. Outros podem receber posteriormente medicamentos bloqueadores hormonais que retardam a puberdade, seguidos de testosterona ou estrogênio para alcançar as mudanças físicas desejadas.
Em menores, a cirurgia raramente é realizada.
