Em Outubro, a Inspecção do Trabalho emitiu uma lei de liquidação da empresa Torrejón Salud, SA, concessionária do Hospital Universitário de Torrejón de Ardoz (empresa pública privada), na qual reclama 488.503 euros por falta de pagamentos ao sistema de segurança social, dado que utilizou 28 trabalhadores de saúde como falsos trabalhadores independentes. O documento, ao qual o EL PAÍS tem acesso, analisa o período de dezembro de 2020 a agosto de 2025 e detalha mensalmente por funcionário, base de contribuição e contribuições não recebidas a critério dos fiscais. No entanto, esse equilíbrio “não tem devidamente em conta a natureza das relações profissionais em análise”, segundo um porta-voz do hospital, que afirma que o centro interpôs recurso e que vários dos profissionais afetados também o fizeram. A Ribera Salud, grupo ao qual pertence o hospital, refere-se a esta explicação.
A concessão de Torrejón está no centro da polêmica desde que o EL PAÍS publicou uma gravação de áudio do CEO do grupo, Ribera Pablo Gallart, na qual ele pedia aos gestores hospitalares que levassem em conta os lucros e perdas do centro em seu trabalho. “Claro que você pode determinar quais processos não afetam o EBITDA (lucro antes de juros, impostos, depreciações e amortizações) da empresa (…), mas quais processos e quais atividades são mais interessantes para nós”, disse.
“Em Torrejon, em 22 e 23, nós, como organização, decidimos tentar reduzir a lista de espera. Tudo o que peço é: vamos refazer os nossos passos”, acrescentou Gallart num discurso em Setembro, no qual apelou a “iterações”, ou ajustes, para “chegar a quatro ou cinco milhões de EBITDA”.
Em declarações a este jornal, Santiago Orio, diretor-geral do hospital de Torrejon, disse na altura: “Ribera tem apenas um plano: oferecer aos pacientes de Torrejon cuidados da mais alta qualidade”. A comunidade madrilena respondeu à gravação áudio enviando equipas de auditores ao hospital, que afirmaram não ter encontrado defeitos de gestão. A administração regional, representada pela ministra da Saúde, Fátima Matute, até acolheu favoravelmente os dados do centro.
A esta contradição junta-se agora a exigência do pagamento de quase meio milhão de euros em contribuições para a segurança social, que a Inspeção do Trabalho está a pagar ao centro, dado que utilizou falsos trabalhadores independentes. O protocolo, que esclarece que a natureza do descoberto é a “falta de filiação ou inscrição (no sistema de segurança social)” dos trabalhadores, afirma: “Os documentos anexos de cada período parcial detalham os dados utilizados para cálculo do débito, liquidação parcial com o valor principal do débito, adicional de 20% por falta de pagamento durante o período padrão e o valor total de ambos. o período do cheque especial é de 488.503 euros.”
A fiscalização não elaborou relatório de violação. Sim, anexa ao protocolo uma lista de 28 profissionais que prestaram serviços no Hospital de Torrejón durante os períodos indicados “sem estar inscritos na referida empresa (inscritos no Regime Especial dos Trabalhadores Autônomos ou na Caixa Mútua Médica)”. Sobre eles, ele ressalta que não se preocupam com os pacientes, mas com o hospital. Eles não utilizam recursos próprios, mas sim os recursos do hospital. E também que é o hospital que lhes fornece as roupas ou que portam um cartão de identificação com o nome, especialidade e nome do hospital.
Durante a fiscalização, os representantes dos hospitais explicaram que a relação do centro com os trabalhadores médicos independentes e as empresas comerciais, ou seja, os trabalhadores independentes, é determinada principalmente por três situações.
Primeiro, alguns prestam serviços que têm “atividade muito limitada” no portfólio oferecido pelo hospital. Refere-se aos médicos que “vêm apenas para realizar determinados procedimentos complexos e são altamente qualificados tecnicamente”, bem como aos que define como “pessoal altamente escasso e altamente especializado na sua área, que normalmente trabalha comercialmente em vários hospitais ao mesmo tempo, quer através da sua própria empresa, quer como trabalhadores independentes”.
A segunda refere-se às chamadas médicas de continuidade de atendimento, que exigem que os médicos estejam “presentes física ou localmente 24 horas por dia, 365 dias por ano”. “Esta organização é feita com a participação dos médicos activos do hospital, no entanto, por vezes surgem incidentes específicos (férias, doenças) que não podem ser cobertos pelo pessoal activo e é necessário chamar um médico externo para cumprir o serviço”, explicou a Inspecção do hospital.
A terceira situação corresponde ao “aumento da atividade e/ou falta de oportunidades de emprego”. São cenários que “obrigam os hospitais a tomar medidas para reforçar o seu pessoal médico para evitar o colapso hospitalar”, como durante picos de gripe ou durante a Covid. O centro afirma que este mecanismo também está a ser utilizado para reduzir as listas de espera.
Por fim, o hospital indica ainda que a contratação comercial representa cerca de 5% do número de especialistas contratados como funcionários, e sublinha que a atividade comercial dentro do hospital é “muito pontual e limitada”.
“Estrutura de trabalho fora do padrão”
Segundo o advogado Javier Flores, o relatório da inspecção do trabalho “não é um dossiê laboral isolado”. “A fiscalização certifica oficialmente que durante quase cinco anos o hospital funcionou com uma estrutura trabalhista irregular, o que gerou economia nos custos de produção”, garante.
O advogado vê nesta situação um facto fundamental que permite compreender que a Comunidade de Madrid “salvou” este hospital em julho, para onde transferiu 33 milhões de euros, argumentando que prestou serviços e benefícios que não estavam incluídos no acordo original com a administração e, portanto, constituíam despesas reembolsáveis.
“(A análise da Inspecção) é consistente com as anomalias económicas reportadas: uma queda acentuada nos rendimentos declarados, um aumento subsequente nas despesas e pedidos de reequilíbrio da economia com recurso a fundos públicos”, explica Flores. E acredita: “O relatório reforça o contexto geral de queixas de saúde durante um longo período de tempo: insegurança laboral, dependência económica de profissionais e um modelo de gestão em que os critérios económicos superam os cuidados, como se reflete nos registos internos e nas reclamações de gestores despedidos”.
O Hospital de Torrejon respondeu por escrito ao jornal: “Tanto o hospital como alguns dos profissionais afetados interpuseram recurso contra o referido relatório de inspeção por considerarem que o mesmo não reflete corretamente a natureza da relação profissional analisada. Até que haja uma decisão firme sobre esta matéria, tanto o hospital como os profissionais exigem o máximo respeito e confidencialidade, dada a sensibilidade do assunto em questão”.
Este jornal também contactou a Ribera Salud, mas referiu-se à explicação do hospital.
