Feliz Natal! Espero que todos aproveitem um merecido tempo de folga nas férias.
Embora todos estejamos ansiosos pela indulgência que temos pela frente, como GP, muitas vezes vejo as consequências na última semana de dezembro.
É a época da indigestão e do inchaço, mas uma condição menos conhecida também pode aumentar nesta época do ano.
Apelidada de síndrome do “coração de férias”, um batimento cardíaco irregular pode ser desencadeado por comer e beber demais.
Pessoas com mais de 65 anos e homens correm maior risco, assim como pessoas com pressão alta, diabetes, obesidade, apneia do sono e outras doenças cardíacas.
Mas, em casos raros, também pode afetar pessoas saudáveis.
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De tonturas a desmaios e pele que incha facilmente: a Dra. Zoe pode ajudar
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Zoe compartilha os sinais de alerta de que sua dor de cabeça é forte
Eu mesmo experimentei um episódio de arritmia cardíaca AFib.
Por isso, meu conselho para o Natal é se divertir, mas fazer uma pausa de vez em quando.
Observe se você precisa adicionar chocolate, bolo de carne ou coquetel extra.
Aqui está uma seleção do que os leitores me perguntaram esta semana.
O hálito do meu marido fede
P) MEU pobre marido sofre de um mau hálito terrível e está preocupado que as pessoas pensem que ele não está limpo.
Ele escova os dentes duas vezes por dia, vai ao dentista a cada seis meses e usa enxaguatórios bucais e sprays.
Ele tem 78 anos, teve câncer de próstata e toma remédios para diabetes tipo 2, além de colesterol e hipertensão.
Poderia ser um efeito colateral de sua medicação?
PARA) Lamento muito que isso esteja causando angústia a ele (e a você).
O mau hálito persistente, apesar da excelente higiene, é frustrante, mas raramente é um sinal de limpeza inadequada.
A causa não dentária mais comum de halitose é a boca seca (xerostomia).
A saliva limpa a boca naturalmente. Quando é reduzido, as bactérias proliferam e causam odores.
As glândulas salivares muitas vezes tornam-se menos eficientes com a idade, e vários dos medicamentos que seu marido toma, incluindo medicamentos para pressão arterial (diuréticos ou inibidores da ECA), estatinas e tratamentos para a próstata, podem causar boca seca.
Alguns enxaguatórios bucais à base de álcool podem até piorar a condição. E, se os níveis de açúcar no sangue flutuarem, as bactérias podem crescer mais facilmente na boca.
Também é possível que o odor tenha origem em outro lugar: inflamação crônica dos seios da face, gotejamento pós-nasal ou refluxo ácido são os culpados mais comuns.
Ocasionalmente, pequenas bolsas na garganta podem reter partículas de alimentos e líquidos que fermentam.
Outros sintomas incluem regurgitação de alimentos, dificuldade em engolir e tosse.
Existem várias etapas que você pode seguir para tentar melhorar a situação, incluindo o uso de um raspador de língua.
Isso pode ser mais eficaz do que apenas uma escova de dentes para coletar bactérias na parte posterior da língua.
Aumente a saliva naturalmente tomando pequenos goles de água com frequência e usando chicletes ou pastilhas sem açúcar (à base de xilitol), e evite beber cafeína e álcool (incluindo enxaguatório bucal) tanto quanto possível.
Pergunte ao seu médico se alguma receita pode ser a culpada e ajuste-a.
Você também pode sugerir um teste de medicação redutora de ácido para descartar refluxo.
Tente conseguir um controle ideal do diabetes e na próxima vez que seu marido for ao dentista, diga a ele que você está preocupada com a halitose.
Q) Assim que me deito na cama à noite, minhas pernas queimam e durmo mal.
Sou uma senhora de 84 anos em boa forma. Tomo pregabalina 50 mg duas vezes ao dia.
Também tenho líquen escleroso.
O médico acaba de prescrever duloxetina 30 mg. Lendo sobre eles, ainda não os tomei.
Fiz exames nos nervos das pernas e as veias não estão bloqueadas..
PARA) Uma sensação de queimação que ocorre especificamente quando se está deitado sugere fortemente neuropatia de pequenas fibras.
Isso afeta pequenas terminações nervosas que nem sempre aparecem nos testes padrão de condução nervosa.
Causa queimação, calor, ardência ou dor semelhante à eletricidade, é comum em adultos mais velhos e geralmente aparece à noite.
Tanto a pregabalina quanto a duloxetina são tratamentos padrão para dores nos nervos.
Pregabalina 50 mg duas vezes ao dia é uma dose bastante baixa. Muitas pessoas precisam de 75 a 150 mg à noite para dores em queimação e funciona melhor quando a dose maior é tomada à noite.
Duloxetina 30 mg (uma dose inicial) é muito eficaz para queimar dores nos nervos e tem o benefício adicional de ajudá-lo a dormir melhor.
Embora também seja classificado como antidepressivo, é usado aqui especificamente por sua capacidade de interromper os sinais de dor.
Você não deve deixar isso desencorajá-lo. Se você estiver preocupado, discuta isso com seu médico de família. Reunir os dois é seguro, pois funcionam por meio de mecanismos diferentes.
Você pode sentir efeitos colaterais no início. Estes podem incluir náuseas leves, tonturas leves e boca seca, mas geralmente desaparecem dentro de sete a dez dias.
Se você tiver dúvidas, considere aumentar a dose de pregabalina antes de iniciar a duloxetina.
Outras abordagens não medicamentosas que podem ajudar a aliviar a queimação neuropática incluem manter as pernas frescas (mas não frias), por exemplo, com um ventilador, evitar banhos quentes e alguns alongamentos leves.
Uma vez na cama, mantenha as pernas nuas, experimente colocar um travesseiro sob as panturrilhas e use lençóis de algodão.
A suplementação de glicinato de magnésio à noite pode ajudar (verifique primeiro com seu médico) e você deve monitorar seu nível de vitamina B12, caso ainda não o tenha feito.
Como posso parar de zumbir nos ouvidos?
Q) TENHO zumbido e parece ter ficado mais forte recentemente.
Percebi isso durante as férias, quando subi ao topo de uma colina onde estava completamente silencioso, exceto pelos gritos em meus ouvidos.
O que causa isso? Li em algum lugar que mirtilos podem ser um problema para pessoas com zumbido e como-os.
Também tive vertigem em 2012, então ainda tomo betaistina. Um consultor disse que ele teve uma infecção no ouvido interno.
Minha vertigem parece piorar quando meu pescoço dói mais, devido à osteoartrite e aos osteófitos.
Tenho 74 anos e já me acostumei a aguentar tudo, mas me pergunto se esses problemas estão relacionados.
PARA) O zumbido é um sintoma, não uma doença, que decorre principalmente de alterações no sistema auditivo e de equilíbrio. Geralmente está relacionado à perda auditiva relacionada à idade.
Quando as delicadas células ciliadas do ouvido interno se desgastam, o cérebro “aumenta o volume” para compensar, o que percebemos como um zumbido ou assobio. É por isso que seu zumbido soava mais alto no silêncio dos morros.
A infecção no ouvido interno que ele sofreu em 2012 pode ter causado uma inflamação permanente, piorando o som.
Outra causa comum são os danos ao ouvido interno que podem ser causados pela exposição ao ruído no passado, mesmo décadas antes.
Embora a artrite no pescoço e a tensão muscular possam alterar o tom ou a intensidade do zumbido, raramente são a causa principal. E não há evidências médicas de que os mirtilos causem zumbido, então continue aproveitando-os.
Infelizmente, não há cura para o zumbido, a menos que uma causa subjacente seja encontrada, mas existem maneiras de aliviá-lo.
Um teste auditivo é extremamente importante, pois os aparelhos auditivos geralmente reduzem o zumbido ao restaurar a entrada de som externo.
Use terapia de som, como um rádio ou aparelho de som à noite, e leia sobre a terapia de retreinamento do zumbido, que ajuda o cérebro a parar de reagir ao ruído.
Além disso, procure não se preocupar com isso e durma bem, já que o zumbido se alimenta do estresse e do cansaço.
DICA DA SEMANA
É o momento de maior festa, viagem e convívio.
Continue a lavar as mãos regularmente para evitar a propagação da infecção pelo contato com mais germes em coisas como botões de trem, bombas de gasolina e contato próximo geral com outras pessoas.
Os vírus, incluindo a gripe, estão abundantes neste momento.
SINAIS DE QUE SEU AMADO TEM PROBLEMA COM BEBIDA
Pode ser o melhor disfarce: o Natal é uma época em que os alcoólatras podem se esconder à vista de todos.
É fácil descartar seu comportamento durante o período festivo; Afinal, não é normal beber demais?
Mas a treinadora de recuperação, Elizabeth Walker, diz que a diferença é saber quando parar.
Ela diz: “Se você notar que alguém não consegue parar de beber depois de começar, e apenas uma bebida pode iniciar a compulsão para beber, este é um verdadeiro sinal de alerta de que sua relação com o álcool não é saudável”. Outros sinais importantes de que seu ente querido é um bebedor problemático são:
- A PRIORIDADE: Trabalho, família, amigos e até a higiene pessoal podem acabar ficando em segundo plano em relação ao consumo de álcool se a pessoa tiver algum problema. “Parece que o álcool se tornou mais importante na vida deles do que qualquer outra coisa, até mesmo você”, diz Elizabeth.
- 'PRECISO, NÃO QUERO: “Você percebe que eles precisam beber todos os dias e talvez até precisem de um 'pêlo de cachorro' pela manhã para acalmar o estômago, acalmar os nervos ou aliviar o tremor nas mãos”, diz Elizabeth. “No entanto, nem todos os 'alcoólatras' bebem diariamente.”
- ILIMITADO: Nunca é só um vinho ao jantar ou uma cerveja depois do trabalho. “Parece que eles ‘têm’ que continuar bebendo, mesmo quando disseram que beberiam apenas uma”, diz Elizabeth.
- TUDO EM: “Seus padrões de consumo de álcool mudaram e talvez tenham aumentado gradualmente ao longo dos anos”, diz Elizabeth. “Eles prometem ou declaram que vão fazer um janeiro seco, uma parada ou parar completamente, apenas para desistir prematuramente e/ou voltar aos velhos hábitos e padrões.”
- JEKYLL E HYDE: “Pode parecer que você está vivendo com um personagem de Jekyll e Hyde”, diz Elizabeth. “O que deve ser observado é a irritabilidade durante as horas em que não estão bebendo e o relaxamento instantâneo quando tomam uma bebida”.
- ÁREA DE PERIGO: “Eles bebem regularmente a ponto de desmaiar ou ficar fisicamente doentes”, diz Elizabeth.
- ESQUILO SECRETO: “Por exemplo, encontrar motivos para sair às compras quando não é necessário ou ficar fora por mais tempo do que o previsto para fazer alguma coisa”, diz Elizabeth.
- ESTILO CRIATIVO: “Não há nada mais criativo e manipulador do que alguém que se tornou dependente do álcool quando se trata de encontrar uma forma ou um motivo para beber”, diz Elizabeth. “O Natal pode não ser a melhor época para conversar com seu ente querido sobre o uso de álcool”, diz Elizabeth, que recomenda experimentar no ano novo. Aborde uma conversa com empatia, não com julgamento. Se eles estiverem dispostos a admitir que têm um problema, você pode ajudá-los a chegar ao médico de família ou sugerir que façam pesquisas juntos em sites como o Alcohol Change UK.
- Sempre verifique com seu médico se você parar de tomá-lo de repente, pois pode ser perigoso.
