Uma coligação de 19 estados e o Distrito de Columbia processou na terça-feira o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, o seu secretário, Robert F. Kennedy Jr., e o seu inspector-geral por uma declaração que poderia complicar o acesso dos jovens a cuidados de afirmação de género.
O comunicado divulgado na quinta-feira passada classificou tratamentos como bloqueadores da puberdade, terapia hormonal e cirurgias como inseguros e ineficazes para crianças e adolescentes que sofrem de disforia de género ou angústia quando a expressão de género de alguém não corresponde ao sexo atribuído no nascimento. Ele também alertou os médicos que eles poderiam ser excluídos de programas federais de saúde como Medicare e Medicaid se prestassem esse tipo de atendimento.
A declaração foi feita no momento em que o HHS também anunciou regras propostas destinadas a restringir ainda mais os cuidados de afirmação de género para os jovens, embora o processo não os aborde porque não são definitivos.
O processo de terça-feira, aberto no Tribunal Distrital dos EUA em Eugene, Oregon, alega que a declaração é imprecisa e ilegal e pede ao tribunal que bloqueie a sua execução. Este é o mais recente de uma série de confrontos entre uma administração que está a reprimir os cuidados de saúde para crianças transgénero, argumentando que pode ser prejudicial para elas, e os defensores que dizem que os cuidados são clinicamente necessários e não devem ser inibidos.
“O secretário Kennedy não pode alterar unilateralmente os padrões médicos publicando um documento online, e ninguém deve perder o acesso aos cuidados de saúde medicamente necessários porque o seu governo federal tentou interferir nas decisões que pertencem aos consultórios médicos”, disse a procuradora-geral de Nova Iorque, Letitia James, que liderou o processo, num comunicado na terça-feira.
O processo alega que a declaração do HHS procura forçar os prestadores a deixarem de fornecer cuidados de afirmação de género e a contornar os requisitos legais para mudanças políticas. Diz que a lei federal exige que o público seja notificado e tenha a oportunidade de comentar antes que a política de saúde seja substancialmente alterada; nada disso, afirma a ação, foi feito antes da emissão da declaração.
Um porta-voz do HHS se recusou a comentar.
A declaração do HHS baseou as suas conclusões num relatório revisto por pares que o departamento realizou no início deste ano, que apelou a uma maior confiança na terapia comportamental, em vez de cuidados amplos de afirmação de género para jovens com disforia de género.
O relatório questionou os padrões para o tratamento de jovens transgénero emitidos pela Associação Profissional Mundial para a Saúde Transgénero e levantou preocupações de que os adolescentes podem ser demasiado jovens para consentir em tratamentos que mudam a vida e que podem resultar em infertilidade futura.
Os principais grupos médicos e aqueles que tratam de jovens transgénero criticaram duramente o relatório, considerando-o impreciso, e a maioria das principais organizações médicas americanas, incluindo a Associação Médica Americana, continuam a opor-se às restrições aos cuidados e serviços transgénero para jovens.
A declaração foi anunciada como parte de um esforço multifacetado para limitar os cuidados de saúde de afirmação de género para crianças e adolescentes, e baseou-se noutros esforços da administração Trump para atacar os direitos das pessoas transexuais em todo o país.
Na quinta-feira, o HHS também revelou duas propostas de regras federais: uma para cortar o financiamento federal do Medicaid e Medicare de hospitais que prestam cuidados de afirmação de género a crianças, e outra para proibir que dólares federais do Medicaid sejam utilizados para tais procedimentos.
As propostas ainda não são finais ou juridicamente vinculativas e devem passar por um longo processo de regulamentação e comentários públicos antes de se tornarem permanentes. Mas, mesmo assim, provavelmente desencorajarão ainda mais os prestadores de cuidados de saúde de oferecerem cuidados de afirmação de género às crianças.
Vários grandes prestadores de serviços médicos já retiraram cuidados de afirmação de género para pacientes jovens desde que Trump regressou ao poder, mesmo em estados onde os cuidados são legais e protegidos por lei estadual.
Os programas Medicaid em pouco menos de metade dos estados cobrem atualmente cuidados de afirmação de género. Pelo menos 27 estados adotaram leis que restringem ou proíbem cuidados. A recente decisão da Suprema Corte que manteve a proibição do Tennessee significa que a maioria das outras leis estaduais provavelmente permanecerá em vigor.
Juntando-se a James no processo de terça-feira estavam os procuradores-gerais democratas da Califórnia, Colorado, Connecticut, Delaware, Illinois, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Nova Jersey, Novo México, Oregon, Rhode Island, Vermont, Wisconsin, Washington e o Distrito de Columbia. O governador democrata da Pensilvânia também aderiu.
