Medicamentos de ação prolongada poderão em breve transformar a vida de dezenas de milhares de britânicos que sofrem de uma doença debilitante que causa corrimento nasal permanente e perda de olfato.
Tratamentos conhecidos como biológicos, que atuam desativando a reação do sistema imunológico que causa inflamação, estão prestes a ser usados mais amplamente em pacientes com a forma mais grave de rinossinusite crônica.
Este mês, a Autoridade Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde (MHRA) aprovou dois medicamentos, depemokimab e tezepelumab, o que significa que agora podem ser adquiridos de forma privada.
Outro, o dupilumab, está a ser avaliado pelo órgão de fiscalização dos gastos, o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE), para utilização no NHS, enquanto o tezepelumab será avaliado em Janeiro.
Foi demonstrado que todos reduzem o crescimento nasal e aliviam os sintomas, ao mesmo tempo que reduzem a necessidade de comprimidos de esteróides e de repetição da cirurgia.
Chega numa altura do ano em que as constipações são comuns e o vírus da “supergripe” está a pressionar o SNS. Mas para aqueles com corrimento nasal que se recusa a diminuir – durando semanas, meses ou até anos – o problema é muito mais sério.
O nariz escorrendo é um dos principais sintomas da rinossinusite crônica, uma doença inflamatória que afeta o nariz e os seios da face e afeta cerca de 11% dos adultos no Reino Unido. Na maioria dos casos, é causada por uma infecção que causa inflamação persistente e pode ser tratada com sprays nasais ou comprimidos de esteróides.
Mas para dezenas de milhares de pessoas que sofrem da forma mais grave da doença, a causa permanece em grande parte desconhecida.
Dois medicamentos, depemokimab e tezepelumab, foram aprovados este mês pela Autoridade Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde e demonstraram reduzir o crescimento nasal (foto de arquivo)
O nariz escorrendo é um dos principais sintomas da rinossinusite crônica, uma doença inflamatória que afeta o nariz e os seios da face e afeta cerca de 11% dos adultos no Reino Unido (foto de arquivo).
Uma reação prolongada do sistema imunológico causa inflamação extrema no nariz, resultando não apenas em corrida constante, mas também em crescimentos de tecidos moles conhecidos como pólipos nasais.
Essas inflamações podem bloquear os nervos olfativos que transportam os sinais olfativos para o cérebro, causando perda parcial ou total do olfato e do paladar.
Esta condição, conhecida como rinossinusite crônica com pólipos nasais ou RSCcPN, pode ter um impacto devastador. Além da perda de olfato e paladar, bem como coriza, os sintomas incluem pressão facial, dificuldade para dormir e gotejamento pós-nasal, onde o muco escorre pela parte posterior da garganta.
Especialistas e instituições de caridade dizem que a condição tem sido esquecida há muito tempo e há poucos tratamentos disponíveis.
Os pacientes geralmente recebem sprays nasais de esteróides, anti-histamínicos e comprimidos de esteróides para reduzir os pólipos, e é oferecida uma cirurgia para removê-los se isso não funcionar. No entanto, para muitos, tanto os pólipos como os sintomas regressam.
Os comprimidos de esteróides podem proporcionar alívio, mas o uso a longo prazo está associado a ossos enfraquecidos, ganho de peso e problemas cardiovasculares.
Cerca de 50 por cento dos pacientes não respondem aos esteróides e necessitam de uma operação, conhecida como cirurgia endoscópica funcional dos seios da face, que envolve a abertura da cavidade sinusal para remover os pólipos e suas raízes.
Mas as novas terapias biológicas têm como alvo partes específicas do sistema imunitário envolvidas na condução da inflamação e no apaziguamento da resposta. Todos são administrados por injeção: uma vez a cada seis meses para o depemokimabe e uma vez por mês para os demais.
O professor Rami Salib, rinologista do Hospital Universitário de Southampton, diz que há evidências crescentes, provenientes de ensaios e do uso no mundo real, de que os medicamentos podem melhorar os sintomas, restaurar o olfato e reduzir a necessidade de repetição de cirurgias.
“Eles poderiam nos permitir desmamar os pacientes dos esteróides”, diz ele. Duncan Boak, da instituição de caridade SmellTaste, diz que há uma necessidade urgente de novos tratamentos, especialmente para aqueles cujos pólipos continuam a reaparecer.
“As pessoas passam por múltiplas operações ao longo dos anos sem resultados e isso tem um impacto enorme na sua qualidade de vida”, acrescenta.
Para Lee Dovey, um engenheiro de TI de 42 anos de Dudley, West Midlands, que vive com CRSwNP há quatro anos, a condição tem sido “horrível”. Tendo recusado a cirurgia por medo de que não tivesse impacto duradouro, ele diz: “Qualquer novo tratamento seria bem-vindo”.
