Tornou-se médico, talvez porque sua mãe era enfermeira, e também porque, quando estava no ensino médio, a badalada série de TV ER, estrelada por George Clooney como pediatra, lhe trouxe fama. Mas, sobretudo, por vocação. “Sem um chamado … você nunca se tornaria um médico. Esta não é uma profissão com melhores condições de trabalho e melhores salários”, lamenta. David Andina Sempre trabalhou na área da saúde pública e desde o último ano de residência trabalha como pediatra no serviço de urgência de um hospital infantil de Madrid. Ele ficou fisgado desde o início: a adrenalina com que você trabalha, a grave patologia que você enfrenta, a constante mudança de pacientes… Este também é o melhor lugar para medir a temperatura do sistema de saúde e mudanças futuras. E com essa experiência tece seus assuntos nas redes sociais, onde já se tornou um pediatra viral. Lá, ele alertou há algumas semanas sobre uma onda de gripe que se aproximava: “Esta curva de gripe na Espanha é uma loucura. Temos dias assustadores pela frente antes do final do ano”, disse ele.
O que é visível agora do ponto de vista do Ministério de Situações de Emergência?
É verdade que é um bom termómetro para medir a saúde da população. O que você começará a ver no pronto-socorro acontecerá antes do boletim epidemiológico da próxima semana. Nas primeiras semanas de dezembro batemos recordes de número de pacientes atendidos durante vários dias e agora vemos que há menos pacientes com gripe. A epidemia entre as crianças está a abrandar e começamos a ver luz no horizonte.
Como você decidiu lançar a distribuição nas redes sociais?
Fiz isso porque as instituições abandonaram o trabalho de educação em saúde, apesar da sua importância. Nesta época, em que poderíamos estar mais bem informados, está a acontecer o contrário. Ou estamos mal informados ou obtemos informações de sites que não lidam bem com isso. Num dia típico de trabalho podemos ver de 80 a 90 crianças; por dia de plantão, entre 270 e 300. Achei que poderia ensinar a muitos pais a diferença entre quando é importante comparecer ao pronto-socorro de um hospital e quando é possível evitar três ou quatro horas na sala de espera. Ou prepará-los para o regresso à escola ou creche todos os anos, para que saibam que é normal que os seus filhos tenham cinco febres durante o ano letivo.
O perfil dos pais que se apresentam ao pronto-socorro mudou?
O que mudou foi a sociedade. Agora, nas primeiras horas do processo febril, é necessário um diagnóstico preciso, e isso é impossível para nós. Não temos respostas tão rápidas. Desejo de imediatismo e menos tolerância à adversidade e à doença. Nosso abrangente calendário de vacinação reduziu a incidência de doenças infecciosas graves. Estamos atendendo cada vez menos crianças, mas, curiosamente, cada vez mais chegam ao pronto-socorro. Embora a maioria dos casos não termine em hospitalização ou diagnóstico da doença de base. Isto deve-se em grande parte à situação nos cuidados de saúde primários, onde anteriormente a resposta era mais rápida e os pais não eram autorizados a ir ao hospital.
Os pais estão chegando com um diagnóstico ChatGPT como costumavam fazer com o Dr.
Não, muitos podem olhar o resultado dos exames e perguntar ao Chatgpt, mas o diagnóstico do médico é assumido e respeitado. Pelo menos pela minha experiência.
Imagino que ao longo dos anos de sua profissão você tenha visto situações surreais.
Sim, mas é melhor não contar para ninguém ficar bravo… O que posso te dizer é que apesar de trabalharmos em um hospital infantil que não tem maternidade, as mulheres em trabalho de parto nos procuram para que possamos fazer o parto, e algumas crianças nascem despreparadas para o parto.
“Temos menos filhos quando há jogo de futebol ou quando chove muito. Somos um centro médico substituto”
É uma lenda urbana que o pronto-socorro de um hospital fica vazio antes de um grande jogo de futebol?
Isto é uma anedota, mas na verdade temos menos bebés nascidos quando há um jogo de futebol, quando chove muito ou em determinados momentos. Somos um substituto para um centro médico extinto.
Mesmo que isso signifique esperar em média três horas?
Isso não parece importar.
Nas redes sociais, ele divulga, mas também denuncia as condições de trabalho dos médicos, principalmente agora, em plena negociação com o Ministério da Saúde sobre o Estatuto-Quadro. Qual apelo você satisfaria?
Com o desaparecimento da segurança 5 e 24 horas. Isto ameaça a nossa saúde mental e física e, acima de tudo, coloca em risco a saúde dos pacientes que nos confiam a sua saúde. Nenhum país ao nosso redor entende que um médico trabalha 17 ou 24 horas seguidas, sem parar, exceto para comer, jantar ou ir ao banheiro.
Mas esta situação não é nova. Por que isso foi normalizado antes?
A forma como os serviços de emergência são utilizados mudou. Décadas atrás, quando você estava de plantão, você tinha que trabalhar caso surgissem emergências. Os serviços de emergência tornaram-se agora um serviço de atendimento ao paciente em tempo integral. Não há um momento de trégua, exceto talvez duas ou três horas pela manhã. Assim já não espera para começar a trabalhar, funciona continuamente durante 17 ou 24 horas. Isso não faz nenhum sentido.
Andina é uma pediatra viral graças à sua defesa da saúde.
Uma greve dos médicos no meio de uma onda de gripe é uma verdadeira tempestade. Talvez os cidadãos não entendam isso. Por exemplo, quando os inspectores entram em greve durante as férias. Você tem medo de perder sua história na rua?
Eu não acho que estou perdido. Basta que o paciente tenha contacto com as autoridades de saúde para compreender que isto é totalmente inaceitável. Tenho pacientes que deixo em observação e quando dou alta, às 8h, ficam surpresos por ser o mesmo médico que os atendeu no dia anterior. Eles nos veem com olheiras, em péssimas condições…
Porém, nas redes sociais você pode ler declarações de pessoas muito revoltadas como: “Com segurança você vai ficar rico”, “Você dorme com segurança”, “As novas gerações não aguentam mais nada…”. Qual de todas essas afirmações dói mais?
Não ficaremos ricos e não poderemos dormir na guarda. Cobro menos por uma exibição às 3h da manhã do que por uma exibição às 9h em um dia normal de semana. Neste momento, se eu pudesse, desistiria de tudo que tenho que fazer, eu o faria. Na verdade, a proteção é obrigatória até os 55 anos por uma razão. Se os médicos fossem espancados por isso, não seriam obrigatórios.
“Nenhum país do nosso meio entende que um médico trabalha 17 ou 24 horas seguidas. Estamos colocando em risco a saúde dos nossos pacientes.”
Você se define como um órfão político. Sente-se traído pelo Ministro da Saúde que anteriormente teria apoiado esta greve?
Como médico, me sinto traído. Não creio que Mónica Garcia seja a pior ministra da saúde, mas pelo menos no que diz respeito aos médicos, sinto que foi ela quem mais nos desiludiu porque acreditávamos que o que ela disse antes de se tornar ministra veríamos reflectido no nosso trabalho, e neste momento não estamos a ver isso.
Temos os melhores cuidados de saúde do mundo ou isto já não pode ser afirmado abertamente?
Não creio que tenhamos os melhores cuidados de saúde, mas temos alguns dos cuidados de saúde mais acessíveis do mundo. Poucos países têm cuidados tão bons como a Espanha, mas isso acontece à custa de um mau tratamento dos especialistas.
O mais recente barómetro de saúde da CEI também apresenta os dados mais baixos sobre a satisfação dos cidadãos. Algo está acontecendo.
“Sim, algo está a acontecer, e penso que um dos principais problemas é que os cuidados de saúde primários, por muitas razões, não são os cuidados de saúde primários que tínhamos há vários anos. Os cidadãos que os utilizam compreendem isso. Gostaria que a nossa saúde fosse avaliada pela forma como os nossos centros médicos funcionam bem, e não pela forma como funciona o sistema de transplantes.
