O Diário do Estado publicou esta sexta-feira um acordo que define como é reconhecido e credenciado o acesso ao Nível de Dependência III+ – método criado para casos de dependência extrema associado à Lei ALS (Esclerose Lateral Amiotrófica) – e quais as condições mínimas que as prestações e serviços conexos devem cumprir. O texto estabelece uma definição de acesso à assistência que pode atingir os 9.850 euros mensais, com um mínimo de 3.200 euros para os casos em que a doença se encontra em fase muito avançada.
O acordo, aprovado pelo Conselho Territorial dos Serviços Sociais no dia 9 de Dezembro e agora promulgado por regulamento da Secretaria de Estado dos Direitos Sociais, é fonte pequena o que faltava para fazer esse caminho funcionar no sistema de dependências.
Foi estabelecido que para ter acesso ao grau III+, um paciente com ELA deve atender aos requisitos do grau III e adicionalmente a dois destes três critérios: suporte respiratório por mais de oito horas por dia, necessidade diária de aspiração de secreções e imobilidade da parte superior do corpo.
Para a acreditação tanto dos critérios de processos irreversíveis muito complexos (definidos pelo Real Decreto de 2025) como da fase avançada de ELA, será exigido um atestado médico do especialista do sistema público (ou da entidade que administra os regimes especiais) que acompanha o paciente. Será apresentado no reconhecimento inicial ou na revisão da avaliação.
O valor fixado para estas pessoas da classe III+ dependerá dos serviços de cuidados domiciliários ou de assistência pessoal que necessitem, “de acordo com a sua vontade e necessidades e será definido quando for caso disso, tendo em conta o seu nível de rendimentos e património”.
A publicação desta resolução é o culminar de um processo que está em curso desde a aprovação da Lei ALS em Outubro de 2024. Esta legislação, apoiada por unanimidade pelo Congresso, foi criada para acelerar o acesso aos cuidados e garantir cuidados intensivos para pessoas com ELA, uma doença neurodegenerativa incurável e de rápida progressão. No entanto, a sua aplicação prática ficou em grande parte bloqueada durante vários meses, enquanto se aguarda o desenvolvimento de regulamentos e acordos com as Comunidades Autónomas.
Em outubro de 2025, o governo aprovou um decreto real para alargar o âmbito da lei a outras doenças irreversíveis com necessidades semelhantes, estabelecendo critérios clínicos que permitam o acesso a estes benefícios para além do diagnóstico de ELA. Esta medida abriu a porta para que pacientes com outras patologias graves pudessem beneficiar da norma, mas ainda era necessário especificar como estas medidas seriam integradas no quadro da dependência.
A resolução agora publicada pelo Banco de Inglaterra é o elo que faltava para completar esta jornada. Ao fazê-lo, o executivo e as comunidades chegam a acordo sobre o quadro operacional para a aplicação da lei e a sua expansão, permitindo, pela primeira vez, que nova assistência seja prestada numa base comum.
A distribuição da ajuda continuará a ser revista para determinar se é necessária uma actualização deste acordo.
