Quando Ruby engravidou pela terceira vez, decidiu dar à luz livremente, sem apoio da equipe clínica.
“Eu só não queria nascer para lutar com ninguém porque não era muito boa lutando (na primeira) vez”, diz ela.
“Eu simplesmente senti que estaria emocionalmente mais segura ao dar à luz com meu amigo próximo, meu parceiro e meus filhos, e foi isso.”
Concentre-se em nascimentos livres
Os partos gratuitos referem-se aos nascimentos que ocorrem fora do hospital ou do sistema médico, geralmente em casa, sem a presença de qualquer profissional médico.
Embora algumas mulheres optem por dar à luz sozinhas ou com o parceiro, outras são apoiadas por uma doula ou “assistente de parto”, profissionais que não são legalmente reconhecidos e normalmente não têm formação médica.
Embora não seja uma prática nova, o parto livre foi alvo de um escrutínio renovado após a morte, em setembro, da influenciadora Stacey Warnecke, 30, que sofreu hemorragia grave durante um parto livre.
Stacey Warnecke morreu em setembro após dar à luz em casa.Crédito: Instagram
O Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists e o Australian College of Midwives emitiram uma declaração conjunta este mês apelando a uma legislação mais rigorosa para punir as doulas que realizam tarefas clínicas durante partos domiciliares, e restringir expressamente o trabalho de parto e a gestão do parto a “profissionais devidamente treinados e registados”.
Os defensores da maternidade disseram que tal legislação restringiria a escolha e a autonomia das mulheres e distanciaria ainda mais aqueles que desconfiam dos sistemas de parto do apoio médico.
O Ministro da Saúde de Queensland, Tim Nicholls, disse estar preocupado com relatos de danos e mortes durante partos livres sem a assistência de médicos ou parteiras, mas não disse explicitamente se uma legislação mais rigorosa seria considerada.
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“Aqui em Queensland, deixamos bem claro que apoiamos apenas obstetras especialistas, médicos obstetras e parteiras qualificados e devidamente treinados para gerir o trabalho de parto e parto de forma independente”, diz Nicholls.
“Quando algo dá errado fora de um hospital, a primeira coisa que acontece é que o Serviço de Ambulância de Queensland é chamado e o paciente é levado às pressas para o hospital. Um hospital ainda é o lugar mais seguro para uma mulher se o parto der errado.”
Mas outras mães e defensores, incluindo Ruby, dizem que a discussão sobre a mudança das leis desvia a atenção da razão pela qual muitas mulheres optam por dar à luz fora do sistema, em primeiro lugar.
“Essas leis parecem perigosas. Parece que estão tentando controlar as mulheres em vez de (abordar) outras coisas que sabemos que melhorariam os resultados”, diz Ruby.
Por que as mulheres optam por dar à luz fora do sistema
A Dra. Melanie Jackson fez seu doutorado sobre por que as mulheres dão as costas ao sistema hospitalar.
A parteira e anfitriã do parto domiciliar particular A grande rebelião do nascimento O podcast descobriu que muitas nasceram livres devido a opções inadequadas de cuidados de maternidade ou porque acreditavam que era o caminho mais seguro.
“O nascimento livre é um sintoma de um sistema de cuidados de maternidade que não conseguiu satisfazer as necessidades das mulheres”, diz Jackson.
“E é por isso que as mulheres assumiram a responsabilidade pelos seus próprios cuidados e pelas suas próprias necessidades, tomando esta decisão radical de nascer livremente”.
Algumas destas necessidades decorrem da falta de opções, das elevadas taxas de intervenção nos hospitais e de traumas de nascimento anteriores ou de violência obstétrica.
A fundadora da Maternity Consumer Network, Alecia Staines, diz que as estatísticas mostram que uma em cada três mulheres sofre trauma durante o parto, principalmente através do sistema hospitalar.
Ela disse que uma pesquisa recente com mulheres de Queensland revelou experiências “abomináveis”, desde mães em trabalho de parto que foram examinadas vaginalmente sem consentimento, até outras que foram desrespeitadas pelos profissionais de saúde.
“Está tudo bem (para os principais grupos médicos) apontarem o dedo (aos trabalhadores não regulamentados e aos partidários gratuitos), mas isto não teria funcionado se tivessem arrumado o seu próprio quintal”, diz Staines.
Trauma de nascimento e violência obstétrica:
Trauma de nascimento pode referir-se a lesões ou danos físicos ou psicológicos que ocorrem durante o nascimento.
A violência obstétrica é o abuso ou maus-tratos à mulher durante a gravidez, o parto ou o pós-parto e abrange uma série de ações, como tratamentos invasivos, exames não consensuais, humilhações verbais e violência física.
Jackson diz que sua pesquisa concluiu que dar à luz fora do sistema “é um problema induzido pelo médico que não existiria se o sistema de maternidade realmente atendesse às necessidades das mulheres”.
Stains concorda. “Você não produz radicalismo quando tem todo o resto em ordem.”
Dê à luz em casa
Assim como Ruby, Philippa Scott decidiu dar à luz livremente após dois partos traumáticos e com suporte médico.
“Tive meu primeiro filho em um hospital particular com um obstetra. Terminou em uma cesariana que não precisei”, diz Scott. “Depois fui para um hospital público e tive parto vaginal após cesárea, mas ainda fui submetida à violência e coação obstétrica”.
Philippa Scott é coordenadora do Homebirth Australia e tesoureira do Homebirth Queensland. Ela é uma forte defensora da escolha e autonomia das mulheres.
Não havia parteiras disponíveis para o parto em casa do bebê número três, então Scott decidiu dar à luz livremente. O quarto também nasceu em casa, mas com assistência de uma parteira.
Jackson diz que muitas das mulheres que entrevistou queriam dar à luz em casa com uma parteira ou utilizar um programa financiado publicamente, mas não tinham acesso aos serviços.
Parteiras particulares que fazem partos em casa podem custar até US$ 7.000. Nos 10 anos desde que a sua investigação foi publicada, os programas de partos domiciliares com financiamento público em todo o país aumentaram de 16 para cerca de 20.
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Existe apenas um, lançado em julho do ano passado e baseado no Sunshine Coast Hospital, em Queensland.
Scott, agora coordenador do Parto Domiciliar na Austrália, mora em Noosa Hinterland, não muito longe do programa de parto domiciliar da Sunshine Coast.
Ela apoia a iniciativa, que ajudou mais de 40 mulheres a dar à luz em casa no seu primeiro ano. Mas ela diz que já ouviu falar de mulheres que não foram aceitas ou foram retiradas durante a gravidez devido a critérios rígidos de elegibilidade.
“As mulheres estão a dar à luz livremente porque planearam um parto em casa desde o início e de repente foram informadas de que já não eram elegíveis, e não por razões baseadas em evidências”, diz Scott.
A diretora de parteiras de Queensland, Liz Wilkes, diz que viu um aumento na demanda por serviços de parto domiciliar, principalmente devido ao COVID. Embora outros serviços hospitalares tenham manifestado interesse no programa de partos domiciliares, ela diz que a expansão para outras regiões levará tempo.
“Não podemos realmente aumentar o acesso sem ter mão de obra para fazê-lo”, diz Wilkes.
“Minha maior prioridade agora é conseguir as pessoas certas, qualificadas e com as habilidades certas, no lugar certo… para que todas as mulheres de Queensland possam ter acesso a cuidados de maternidade de qualidade.”
Escolha, acesso e autonomia
Algumas mulheres estão filosoficamente alinhadas com o parto livre e ideologicamente opostas à intervenção médica. Mas todas as mães e profissionais que falaram a este jornal afirmaram que respeitar as escolhas e a autonomia das mulheres no parto e melhorar os cuidados gerais de maternidade eram prioridades.
“A mulher tem que ser a pessoa que tem autonomia corporal e pode tomar decisões sobre seus cuidados”, diz Wilkes.
Apesar de compreenderem os riscos associados ao parto, muitas mulheres preferem o parto em casa ou o parto livre.Crédito: Olivia Rubi
Scott observa que essas opções são baseadas no acesso. “Há definitivamente um ‘porquê’ (por trás das pessoas que dão à luz fora dos sistemas médicos), e se focarmos a conversa nisso, em vez de culpar, qual é a solução e o que as mulheres estão pedindo?”
Ruby não tem certeza se daria à luz livremente se engravidasse novamente, mas diz que, apesar das tragédias recentes, espera que as pessoas possam ter uma visão mais compassiva das decisões que as mulheres tomam.
“A maioria das mulheres tem medo de saber se (o parto livre) é a decisão certa. Isso definitivamente passou pela minha cabeça muitas vezes”, diz ela.
“Acho que quase todas as mães desejam que seus bebês nasçam bem e saudáveis, e que recebam todos os cuidados médicos de que precisam… mas você não pode decidir por outra pessoa o que eles querem fazer”.
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