Na Espanha, os médicos que tratam pacientes com infecções gravesque podem variar de vírus respiratórios a doenças tropicais, doenças sexualmente transmissíveis ou bactérias, não possuem MIR. A maioria são especialistas em medicina interna, embora também existam médicos especialistas. … Profilático. Por isso, os infectologistas, liderados pela Sociedade Espanhola de Doenças Infecciosas e Microbiologia Clínica (Seimc), apelam há muitos anos à criação desta especialidade médica, que agora parece mais próxima do que nunca, mas que levou a uma guerra entre profissionais.
Recentemente, um grupo de trabalho do Ministério da Saúde encarregado de avaliar se as doenças infecciosas requerem uma especialidade MID ou se é suficiente uma área específica de formação (ACE) que requer menos tempo de formação e está incluída noutras especialidades, emitiu uma conclusão positiva sobre a primeira opção. Ou seja, propõe-se que os médicos que conquistaram o cargo após o exame MIR sejam formados nesta área. dentro de cinco anos. Cabe agora à Comissão de Pessoal do NHS tomar uma decisão com base neste relatório técnico.
Os especialistas em doenças infecciosas receberam este relatório com grande satisfação porque confirma o que tem sido a sua principal afirmação há muitos anos. Mas a alegria durou pouco depois que ele tornou pública a sua oposição à criação desta especialidade pelas sociedades de terapeutas e especialistas preventivos. A Sociedade Espanhola de Medicina Interna (SEMI) emitiu um comunicado confirmando ” O papel central da medicina interna na atenção integral aos pacientes com doenças infecciosas.” Nele, ele afirmou que esses especialistas “tratam rotineiramente a maioria das infecções tratadas em ambientes hospitalares”.
Impacto nos recursos
No mesmo espírito, a Sociedade Espanhola de Medicina Preventiva, Saúde Pública e Gestão da Saúde (SEMPSPGS) garantiu que a criação de uma especialidade em doenças infecciosas implicaria fragmentação do cuidadoterá um impacto negativo nos recursos humanos, aumentará os custos do sistema e levará a problemas de competência. “Existem várias sociedades científicas que não veem conteúdo suficiente para criar uma nova especialidade com todos os recursos que isso implicaria e que não contribuiria muito mais”, explica Inmaculada Salcedo, representante da referida sociedade, ABC.
“Não vemos conteúdo suficiente para uma nova especialidade”
Alguns argumentos com os quais os infectologistas do Seimc discordam profundamente. “Não compreendemos como o mapa da assistência médica se fragmenta ou se altera pelo facto de os especialistas que trabalham em 105 serviços e departamentos de doenças infecciosas em Espanha, em vez de serem formados por conta própria, terem MIR e, portanto, maior qualidade”, afirma o seu presidente Javier Membrillo. Ele também não entende por que consideram negativo que, em vez dos dois anos de formação que teriam de obter se escolhessem uma determinada área de estudo, os profissionais tenham cinco.
“Pseudo-especialistas”
Este último também levará ao surgimento de “pseudoespecialistas” em doenças infecciosas em Espanha, uma vez que o nível de formação no nosso país será inferior ao da maioria dos países europeus, lamenta Membrillo. Um relatório da União Europeia de Médicos Especialistas (UEMS) confirma esta realidade: dos 35 países europeus analisados, 27 têm especialização médica em doenças infecciosas, como França, Itália ou Reino Unido; enquanto outros 7 possuem uma subespecialização equivalente a uma área específica de formação, como na Grécia ou na Holanda.
Relatório europeu confirma que a maioria dos países tem esta especialidade
A proposta dos infectologistas envolve a disponibilização anual de 35 vagas no MIR para médicos que queiram estudar nesta especialidade, e este número lhes parece mais do que aceitável. “Não estamos a falar de uma guerra entre médicos, estamos a falar de cuidar da saúde de todos os espanhóis, não importa se um paciente que teve um ataque cardíaco quer ser tratado por um especialista em cardiologia ou medicina interna, ou, se teve um acidente vascular cerebral, por um especialista em neurologia”, continua o presidente da Dieta, que defende: “É muito importante que as infecções graves sejam tratadas por especialistas nas mesmas”.
Área de treinamento
Mas outros especialistas acreditam que os departamentos de doenças infecciosas “funcionam muito bem em conjunto com os preventivos e internos”, confirma Inmaculada Salcedo. Para que haja necessidade de criação de um novo curso, insiste, é preciso que haja conteúdos que não são ensinados em outros que já existem porque acreditam que muito deles já está presente nos oferecidos atualmente. “Entendemos que a estrada é um campo de treinamento especial”, insiste.
Os preventivistas também condenam que a criação de um novo MUNDO teria “consequências económicas significativas e difíceis de justificar no contexto actual”. Mas o Presidente do Sejm está a mudar a situação: “Tendo em conta as posições existentes do MIR, acreditamos que 35 não representará um custo para o sistema, mas mesmo assim devemos lembrar que quando o sistema investe num recurso que salva vidas, não é um custo”.
Se a criação de uma especialidade em doenças infecciosas continuar, Salcedo afirma que as sociedades de medicina preventiva e interna não descartam ações para tentar impedi-la. “Não podemos permitir que os nossos residentes se sintam enganados ao escolherem uma especialidade num determinado programa e depois encontrarem formação paralela noutro programa”, conclui.
