A Sociedade Andaluza de Oncologia Médica (SAOM) chamou esta segunda-feira, por ocasião do Dia Mundial do Cancro do Pulmão, a atenção para um fenómeno “crescente e ainda pouco visível”: aumento “constante” na incidência de câncer de pulmão em pessoas que nunca o tiveram … defumado. Esta tendência, observada tanto na prática clínica como nos registos regionais e nacionais, exige uma maior atenção à prevenção e ao diagnóstico precoce deste tumor para além da sua tradicional associação com o tabagismo.
O câncer de pulmão permanece primeira causa de morte por câncer na Andaluzia e em Espanha, que é responsável por cerca de 20% das mortes por cancro e onde são registados anualmente quase 3.000 novos diagnósticos na comunidade andaluza (quase mil na província de Sevilha), segundo estimativas da Rede Espanhola de Registos Oncológicos (Redecan). Embora o tabaco continue a ser o principal fator de risco, presente em cerca de 80% dos casos, os oncologistas alertam que um em cada cinco diagnósticos já ocorre em não fumadores, com um perfil também diferente do clássico: maior incidência entre mulheres, pacientes mais jovens e tumores com características moleculares específicas, como indica a nota do SAOM.
“O cancro do pulmão em não fumadores não é uma exceção nem uma raridade clínica. Esta é uma realidade crescente que requer políticas de saúde pública adaptadas.mais pesquisas e uma perspectiva diferente sobre as causas e formas de prevenir a doença”, enfatiza o Dr. Jesús Corral, presidente da SAOM. Entre os fatores de risco não associados ao uso do tabaco, os oncologistas identificam Exposição “de longo prazo” a poluentes atmosféricos gás radão urbano e industrial, naturalmente presente em solos graníticos e habitações mal ventiladas, e algumas exposições profissionais (amianto, sílica, hidrocarbonetos aromáticos ou solventes).
Nos últimos anos, estudos moleculares identificaram também alterações genéticas específicas, como mutações nos genes EGFR, ALK ou ROS1, muito mais comuns em pacientes não fumadores e que determinam tanto o desenvolvimento da doença como a resposta ao tratamento. “Compreender os mecanismos que causam o cancro do pulmão em não fumadores é fundamental para a sua prevenção. Sabemos que existe uma componente ambiental e uma componente genética e, portanto, a resposta deve combinar vigilância, política de saúde pública e acesso a testes moleculares em todos os hospitais andaluzes”, acrescenta o Dr.
Apesar dos avanços terapêuticos, Mais de 60% dos diagnósticos na Andaluzia estão em fases avançadas.quando as opções de tratamento são limitadas. Por esta razão, o SAOM insiste que o “grande desafio” continua a ser a detecção precoce. O desenvolvimento de programas de rastreio utilizando CT de baixa dose entre grupos de risco demonstrou reduzir significativamente a mortalidade em países onde já é implementado rotineiramente.
O SAOM exige que estes programas sejam implementados de maneira uniforme em toda a Andaluzia, coordenados pelos serviços de oncologia médica e com a participação dos serviços de cuidados de saúde primários, pneumologia e radiologia. Da mesma forma, considere urgente melhorar os padrões de acesso a testes de diagnósticoespecialmente nas zonas rurais ou províncias com menos recursos tecnológicos para evitar atrasos na identificação de casos suspeitos.
“Os sintomas iniciais do cancro do pulmão – tosse persistente, falta de ar ligeira, perda de peso ou fadiga – são muitas vezes confundidos com doenças respiratórias ligeiras. Cuidados primários sensibilizados e abordagens flexíveis para diagnósticos especializados podem fazer a diferença entre um tumor tratável e uma doença avançada”, explica o Presidente da SAOM.
A introdução da terapia direcionada e da imunoterapia mudou o prognóstico de muitos pacientes com câncer de pulmão, mesmo nos estágios metastáticos. No entanto, o SAOM gostaria de lembrar que a equidade no acesso a estes tratamentos continua a ser uma prioridade. Exigir que todos os hospitais andaluzes tenham comissões moleculares multidisciplinares. e laboratórios de diagnóstico genômico capazes de fornecer resultados rápidos e precisos, condição importante para a escolha do tratamento mais eficaz em cada caso específico.
Da mesma forma, o SAOM também incentiva a inclusão de aspectos ambientais nas estratégias de controlo do cancro do pulmão. “Numerosos estudos confirmaram que exposição prolongada a partículas finas (PM2,5) e o dióxido de nitrogênio aumentam o risco de desenvolver esta doença, mesmo em não fumantes. Portanto, o controlo da qualidade do ar, a redução das emissões industriais e dos transportes urbanos, bem como as medidas de ventilação nas casas com rádon devem ser consideradas como parte das políticas de prevenção do cancro”, afirma SAOM.
