O governo federal chegou a um acordo histórico de saúde com os estados.
Após uma disputa contínua entre os governos estadual e federal, o governo federal está prometendo US$ 25 bilhões ao longo de cinco anos para os estados e territórios ajudarem a administrar seus hospitais públicos e limitar o crescimento do Esquema Nacional de Seguro de Incapacidade.
Este valor representa um aumento em relação aos 23 mil milhões de dólares oferecidos anteriormente, na sequência do compromisso da Commonwealth em 2023 de aumentar a sua quota de financiamento hospitalar para 42,5 por cento até 2030 e 45 por cento até 2035.
O primeiro-ministro Anthony Albanese apresenta o acordo como uma reforma histórica que eclipsa compromissos federais anteriores.
“Este acordo representa uma das reformas nacionais mais importantes de que há memória. Como parte deste acordo, a Commonwealth fornecerá 25 mil milhões de dólares adicionais para levar os hospitais públicos a um valor recorde de 219,6 mil milhões de dólares nos próximos cinco anos. Isto representa três vezes mais financiamento adicional para hospitais públicos do que o acordado no último acordo de cinco anos sob o governo de Morrison. Também nos comprometemos a trabalhar juntos para tornar o NDIS melhor e mais sustentável. Queremos que o crescimento futuro seja de 6 por cento ou menos, e concordamos em trabalhar para isso.”
Albanese diz que a expansão da facturação em massa e dos serviços de cuidados primários é prova de uma revitalização maciça da rede nacional de segurança sanitária.
“Existem agora 3.300 centros médicos que faturam inteiramente no atacado. 1.300 deles são novos, como resultado direto da triplicação do incentivo de faturamento no atacado. Além disso, estamos abrindo 92 clínicas de saúde mental Medicare, medicamentos mais baratos para todos os australianos e implementando as reformas de cuidados aos idosos mais significativas de qualquer governo neste século.”
O ministro da Saúde, Mark Butler, diz que o sistema hospitalar atingiu o ponto de ruptura.
“Há uma pressão muito real sobre o sistema hospitalar, bem como sobre todo o sistema de saúde e de assistência social, devido ao envelhecimento da população”.
Durante anos, os estados e a Commonwealth estiveram presos num cabo de guerra fiscal de alto risco.
O governo federal já havia adquirido uma prorrogação de um ano, mas o tempo está passando: o acordo provisório sobre hospitais públicos expirará em junho
Peter Breadon, do Grattan Institute, explica o principal atrito em torno do financiamento, que estava prejudicando as relações entre os líderes estaduais e federais.
“Os estados dizem que o governo federal deveria assumir a maior parte do fardo. Os estados têm pago a maior parte dos custos extras dos hospitais públicos nos últimos anos, e não foi isso que o governo federal assinou, mas o governo federal vê um crescimento realmente rápido nos custos hospitalares. Eles vêem custos e desperdícios evitáveis no sistema, e estão preocupados em serem atingidos por um crescimento interminável de custos que está consumindo cada vez mais o seu orçamento.”
Breadon diz que para sobreviver ao envelhecimento da população e ao aumento das doenças crónicas, o país precisa de mais do que apenas dinheiro.
Segundo ele, o país precisa de uma estratégia para formar especialistas rurais, avançar para preços eficientes e uma forma de transferir os cuidados de enfermarias superlotadas para a comunidade.
Ele diz que o verdadeiro teste é se a Commonwealth e os estados podem realmente construir um sistema que não sobrecarregue sua equipe ou deixe os pacientes esperando nos departamentos de emergência.
Somando-se à pressão estão milhares de pacientes idosos em todo o país, definhando em leitos de hospitais públicos devido à falta de leitos para idosos.
Breadon diz que esta crise forçou os estados a arcar com os custos de pacientes retidos, usando até dez por cento de todos os dias de leito hospitalar enquanto aguardam pelos sistemas de apoio federais.
“Muitos pacientes que estão prontos para ir para casa em termos de suas necessidades de saúde ficam presos no hospital, às vezes por semanas ou muitos meses, porque não conseguem entrar em uma instituição de atendimento a idosos ou não conseguem o suporte para deficientes que precisam para sair do hospital e voltar para casa. E os estados estão, com razão, muito preocupados com isso. Pode significar que um em cada 10 dias de leito hospitalar seja usado para esses pacientes retidos. É ruim para os pacientes, seu bem-estar, sua saúde. e, claro, é ruim obstrui todo o sistema hospitalar.”
A presidente da Associação Médica Australiana, Dra. Danielle McMullen, diz que deveria haver um modelo de financiamento compartilhado que exigisse uma contribuição de 45 por cento da Commonwealth, uma meta que este atual ciclo de cinco anos não alcançará totalmente.
“Acreditamos que o Governo da Commonwealth deve cumprir a sua promessa anterior de financiar 45 por cento da nossa actividade hospitalar pública, e acreditamos que isso deve ser antecipado para 2030, uma vez que os australianos não podem esperar até 2035, mas a Commonwealth deve definitivamente cumprir esse compromisso de financiamento de 45 por cento, e isso também significa que os estados continuarão a precisar de investir mais dinheiro.
O Dr. McMullen argumenta que é necessário um investimento adicional de até 40 mil milhões de dólares para garantir que os hospitais possam satisfazer as crescentes exigências de uma população envelhecida.
Ela diz que o número deveria ser maior para evitar aumentos perigosos no número de ambulâncias e listas de espera para cirurgias.
O primeiro-ministro de Queensland, David Crisafulli, saúda a colaboração e promete continuar a lutar pelo aumento dos níveis de financiamento necessários para sustentar os hospitais estaduais.
“Se você me perguntar se eu gostaria ou não de ter visto mais, é claro, e se você me perguntar se vamos ou não lutar por mais no futuro, pode apostar. Mas hoje demos um grande passo em frente, um grande passo em frente, e uma das coisas sobre as quais o primeiro-ministro falou é o cuidado aos idosos, e isso não é algo que surgiu nos últimos dois minutos, e é muito, muito tempo. olhando para o teto quem deve dar a dignidade desse cuidado aos idosos, e isso é muito importante para nós, e não se trata de dólares, trata-se de dignidade e da vontade de trabalhar nisso, e a vontade do governo federal de dizer que é uma questão importante, combinada com o financiamento adicional atual, mostra a vontade de trabalhar em conjunto.
