Para muitas pessoas, voar é uma experiência estimulante: apertar o cinto e voar alto enquanto a Terra se estende muito abaixo. Mas também pode ter o seu lado negro, uma vez que as viagens aéreas também acarretam riscos ocultos para a saúde, sendo o mais grave a trombose venosa profunda (TVP), que ocorre quando se forma um coágulo no corpo, geralmente na panturrilha. Se parte do coágulo se romper e atingir os pulmões, pode causar embolia pulmonar, que pode ser fatal.
“Os coágulos sanguíneos são um risco durante os voos”, explica Stephen Black, professor de cirurgia venosa no King’s College London e cofundador da UK Vein Clinic. «O ar nos sistemas de ventilação é muito seco, o que pode levar à desidratação. Quando o corpo perde líquido, o sangue engrossa e coagula mais facilmente. Ficar sentado imóvel com as pernas dobradas diminui o fluxo sanguíneo, o que aumenta o risco.
Então, como você pode evitar uma TVP? Pedimos aos principais especialistas que o orientassem em tudo o que você precisa saber: como prevenir a TVP transmitida pelo ar, sinais de alerta que não devem ser ignorados e dicas práticas para manter sua circulação (e paz de espírito) saudável desde a decolagem até o pouso.
1. Você corre maior risco?
Certas condições de saúde podem aumentar o risco de TVP, incluindo pressão alta, colesterol alto e diabetes. Também pode ser excesso de peso, gravidez ou uso de pílulas anticoncepcionais, pois esses fatores podem desencadear inflamações no corpo, afetando o fluxo sanguíneo, danificando as paredes dos vasos ou alterando a capacidade de coagulação do sangue.
Outros fatores de risco incluem cirurgia recente, especialmente ao redor da pélvis, quadris, estômago ou pernas, pois movimentar-se menos após uma operação pode retardar a circulação.
“Em adultos mais velhos, o risco aumenta consideravelmente após os 60 anos devido à circulação mais lenta e a mais problemas de saúde subjacentes. “Um histórico familiar ou pessoal de coágulos sanguíneos, TVP anterior ou embolia pulmonar (EP) também aumenta significativamente o risco futuro”, explica o Professor Black.
Uma pesquisa do Imperial College mostra que sentar em um assento no corredor reduz o risco de TVP em comparação com um assento na janela porque é mais fácil se movimentar sem incomodar os outros passageiros.
Professor Stephen Black destaca fatores de risco de TVP
As veias varicosas são outro fator, pois as veias danificadas dificultam o retorno eficiente do sangue ao coração. “Os fumantes também são particularmente vulneráveis porque fumar danifica os vasos sanguíneos e aumenta o risco de coagulação”, acrescenta o professor Mark Whiteley, cirurgião de veias e fundador da Clínica Whiteley.
Se você tiver fatores de risco, converse com seu médico quatro a seis semanas antes de viajar. “Eles podem fornecer orientações personalizadas e, em casos de muito alto risco, podem prescrever medicamentos preventivos, como um anticoagulante”, aconselha Dynesh Rittoo, cirurgião vascular consultor da The Private Clinic.
2. Mexa-se antes de fazer isso
É tentador esperar por um voo saboreando um café com leite e folheando seu telefone. Mas aproveite o tempo para seguir em frente.
O Professor Black aconselha: ‘Ande rapidamente pelo aeroporto antes de embarcar. Ativar a circulação antes mesmo de se sentar pode reduzir o risco de formação de coágulos durante o voo. Caminhar 20 a 30 minutos antes do voo faz uma grande diferença.
O Sr. Rittoo aconselha: 'Quando o seu grupo de embarque for chamado, dê uma última volta na área do portão antes de entrar na fila. Essa “preparação metabólica” faz com que os músculos da panturrilha bombeiem e a circulação flua antes de entrar em um ambiente tenso e com baixo teor de oxigênio por horas, o que ajuda a evitar que o sangue se acumule nas pernas.
Rittoo incentiva os passageiros do avião a dar uma última volta na área do portão antes de entrar na fila.
Dynesh Rittoo, cirurgião vascular consultor, aconselha conversar com seu médico quatro a seis semanas antes de viajar se você tiver fatores de risco.
3. Coloque essas meias
Use meias de voo ou, de preferência, meias de compressão graduada Classe 2 abaixo do joelho, pois isso pode ajudar a reduzir o risco de TVP.
“O risco aumenta após os 60 anos, por isso recomendo-os especialmente aos adultos mais velhos, incluindo os meus próprios pais e sogros”, diz o professor Black.
'A classe 3 pode ser muito difícil de colocar. Se você tem artrite ou dificuldade de locomoção, as meias Classe 1 são mais fáceis de manusear.
O tamanho adequado é crucial: meias muito pequenas podem funcionar como um torniquete em vez de ajudar na circulação. Coloque-os antes do voo para obter o máximo benefício e até pratique primeiro em casa (não é fácil se aproximar de um estranho com os pés na cara dele).
“Leve também um par sobressalente”, diz a Dra. Asimah Hanif, clínica geral e especialista em medicina de viagem. “Muitos viajantes perdem o seu único par no meio da viagem e voltam para casa sem eles, perdendo os benefícios de proteção”.
4. E não se esqueça do resto do seu guarda-roupa…
Viaje com roupas largas e confortáveis, sem cintos apertados, cós ou qualquer coisa que limite a circulação.
'Escolha sapatos confortáveis, fáceis de calçar e tirar. Seus pés podem inchar durante o voo”, acrescenta Rittoo.
5. Escolha o assento certo
Esqueça de pressionar o nariz na janela enquanto a chuvosa Grã-Bretanha recua e seu vôo sobe ao céu. Uma pesquisa do Imperial College mostra que sentar no corredor reduz o risco de TVP em comparação com um assento na janela, seja na classe econômica ou executiva. Isto provavelmente ocorre porque é mais fácil levantar-se e movimentar-se sem incomodar os outros passageiros, explica o professor Whiteley.
“Você deve tentar sair da cadeira pelo menos uma vez por hora, a menos que esteja dormindo”, diz ele.
Evite sentar-se com as pernas cruzadas, o que pode restringir o fluxo sanguíneo. “Em vez disso, mantenha as pernas descruzadas e os pés apoiados no chão ou apoiados em um apoio para os pés, se disponível”, aconselha Abbas Kanani, superintendente farmacêutico da Chemist Click.
6. Exercite-se sentado
A melhor maneira de manter o fluxo sanguíneo nas veias profundas é mover cada tornozelo em toda a sua amplitude.
“Mesmo em turbulência, corredores lotados ou quando o sinal do cinto de segurança está aceso, você pode manter o sangue circulando com exercícios sentados simples e discretos”, diz o Sr.
Isso inclui alfabetos de tornozelo (traçando letras com os dedos dos pés), elevações do calcanhar e dos dedos dos pés para bombear os músculos da panturrilha, elevações dos joelhos e extensões das pernas, contrações dos glúteos sentados para ativar os músculos pélvicos e rotações do tornozelo para manter a mobilidade das articulações.
Rittoo acrescenta: “Realizar cada exercício por 30 a 60 segundos e repetir a série a cada 30 a 60 minutos ajuda a promover a circulação e reduz o risco de acúmulo de sangue nas pernas”.
7. Lembre-se de se levantar
Todos nós conhecemos a tentação de ficar sentados, especialmente se você está viciado em uma série atraente da Netflix ou apenas quer dormir.
Rittoo usa vários lembretes divertidos para quebrar o hábito de ficar parado.
'Existe o método do “capítulo de filme”: levantar-se durante os créditos ou no final de um capítulo de um filme durante o voo. Também utilizo o “circuito de hidratação”: bebo água constantemente; Sua bexiga lhe dará um lembrete gentil e inevitável para se levantar de vez em quando. A abordagem “lanche e alongamento” é outra boa estratégia: leve alguns lanches pequenos e saudáveis. Sempre que você tiver um, estabeleça como regra dar um passeio imediatamente depois.
Outra dica é se movimentar quando a pessoa que está à sua frente se levantar para ir ao banheiro. 'Deixe que seja sua deixa para se levantar e caminhar um minuto depois (para evitar fila).'
8. Levante um copo… com água
Pode ser tentador tomar uma bebida espumosa durante o voo, mas o álcool pode desidratar, o que pode aumentar o risco de TVP.
«Ao longo do dia, o ideal é beber entre dois e três litros de líquido. Num voo, isso pode significar consumir duas garrafas de meio litro”, diz o professor Black.
Se sua perna estiver inchada, vermelha e quente e você tiver feito um vôo longo, isso pode significar que você tem TVP.
O professor Whitely acrescenta que se você bebe uma bebida alcoólica ou com cafeína, sempre combine-a com um copo de água. “Isso geralmente significa que preciso ir ao banheiro a cada hora, o que garante que estou acordado e em movimento.”
Rittoo acrescenta que usa o que chama de frasco de controle de hidratação.
'Compre uma garrafa de água grande e transparente com marcadores de tempo, como as usadas por entusiastas do fitness. Após a segurança, preencha até o topo. Estabeleça uma meta para terminar em um ponto específico do voo. Os marcadores visuais transformam a hidratação num jogo concreto e rastreável.'
9. Fique atento aos sintomas, muito depois de retornar.
Mesmo depois de terminar o voo, coágulos sanguíneos podem se formar silenciosamente no corpo.
“Muitas pessoas cometem erros ou ignoram os primeiros sinais de alerta”, diz o professor Black. “Os coágulos sanguíneos tendem a estar nos músculos da panturrilha e muitas pessoas pensam que se a perna estiver um pouco inchada, vermelha e quente é por causa de uma distensão muscular”. Mas se você fez um voo longo ou tem fatores de risco para TVP, faça um exame.
Ele acrescenta que também é fundamental consultar um médico se tiver tosse inexplicável, dor no peito ou tontura, mesmo sem sintomas nas pernas, pois isso pode significar que há um coágulo nos pulmões.
“O risco permanece elevado até quatro semanas após uma longa viagem”, acrescenta Rittoo. 'Seja seu próprio detetive de saúde durante este período. Este não é o momento de esperar para ver. Tenha cuidado e procure atendimento médico urgente.
