As pessoas que param de usar a injeção Mounjaro para perder peso não apenas tendem a recuperar o peso, mas também experimentam uma reversão em outras melhorias de saúde, sugerem pesquisas.
Mounjaro, que contém o ingrediente ativo tirzepatida, tornou-se um medicamento popular para perda de peso e estudos sugerem que pode ajudar as pessoas a perder em média 20% do peso corporal após 72 semanas de tratamento.
No entanto, pesquisas anteriores descobriram que as pessoas que param de usar a tirzepatida tendem a recuperar grande parte do peso que perderam.
Agora, especialistas que estudam os resultados de um ensaio clínico conhecido como Surmount-4 dizem que outros benefícios observados com o medicamento, como redução da pressão arterial e níveis mais baixos de colesterol “ruim”, também são revertidos com a interrupção das injeções.
Naveed Sattar, professor de medicina cardiometabólica da Universidade de Glasgow que não fez parte da equipe, mas esteve envolvido em trabalhos anteriores do estudo, disse: “As descobertas não são uma surpresa, já que o excesso de peso é um fator bem estabelecido na pressão alta e no mau controle da glicose”.
Ele acrescentou: “Consequentemente, quando o peso perdido é recuperado através de intervenções terapêuticas, estes fatores de risco cardiometabólico normalmente aumentam em proporção à velocidade e ao grau de recuperação do peso.
“O controlo sustentado do peso continua a ser um desafio crítico, mas há esperança de que estratégias mais novas e mais acessíveis surjam nos próximos anos para apoiar a manutenção da perda de peso a longo prazo”.
Estudos também sugeriram que o uso de tirzepatida e outros medicamentos para perda de peso em pessoas com doenças cardíacas reduz o risco de hospitalização por insuficiência cardíaca ou morte por qualquer causa. “Portanto, interrompê-los poderia eliminar o efeito protetor”, disse Sattar.
Num artigo publicado na revista Jama Internal Medicine, os investigadores, que incluíram especialistas da empresa farmacêutica que fabrica Mounjaro, Eli Lilly, relatam como analisaram dados do ensaio Surmount-4, um estudo que envolveu participantes obesos ou com excesso de peso e que tinham pelo menos um problema de saúde relacionado com o peso.
Todos os participantes receberam tirzepatida durante 36 semanas, juntamente com dieta e exercício, antes de serem divididos aleatoriamente em dois grupos de igual tamanho, um dos quais continuou a medicação por mais 52 semanas, enquanto o outro mudou para um placebo durante este período. Tanto os participantes quanto os pesquisadores não sabiam naquele momento quem estava em cada grupo.
A equipe concentrou-se nos resultados de 308 participantes que perderam pelo menos 10% do peso corporal até o final do período inicial de 36 semanas antes de mudar para o placebo, e descobriu que um ano após interromper a tirzepatida, 82% desses participantes recuperaram 25% ou mais da perda de peso inicial.
A equipe descobriu que uma maior recuperação de peso no final do estudo estava associada a uma maior reversão de melhorias não apenas no peso, mas também em medidas como circunferência da cintura, níveis de colesterol “ruim”, pressão arterial e níveis de glicose no sangue.
“No geral, na semana 88, os participantes com recuperação de peso de 75% ou mais após a retirada da tirzepatida reverteram os parâmetros cardiometabólicos para os valores basais (semana 0)”, escreve a equipe, embora observem que aqueles com recuperação de peso de até 50% ainda mostraram melhorias nessas áreas em comparação com o início do estudo.
A equipe afirma que as descobertas “apoiam a importância da manutenção da perda de peso a longo prazo por meio de intervenções no estilo de vida e medicamentos para controle da obesidade para manter os benefícios cardiometabólicos e melhorar a qualidade de vida relacionada à saúde”.
Jane Ogden, professora emérita da Escola de Ciências da Saúde da Universidade de Surrey, acrescentou que tomar medidas para perder peso nem sempre cria hábitos alimentares e de exercício mais saudáveis, observando que por vezes pode levar a dietas mais pobres, pois as pessoas perdem a motivação para comer bem e preparar os alimentos.
“Depois que param de tomar a medicação, as pessoas recuperam o peso à medida que retornam aos seus comportamentos anteriores. Isso pode levar a uma reversão dos benefícios cardíacos à medida que sua dieta e hábitos de exercício voltam ao que eram antes”, disse ele.
Outra pesquisa sugere que as mulheres que param de usar medicamentos para perda de peso, como tirzepatida ou semaglutida, antes de engravidar ou no início da gravidez tendem a ganhar mais peso durante a gravidez e têm maior risco de parto prematuro, diabetes gestacional e distúrbios hipertensivos da gravidez do que aquelas que não usaram tais medicamentos.
No entanto, Sattar advertiu que este último estudo não prova causa e efeito e disse que são necessários mais ensaios.
“As mulheres que receberam (injeções para perda de peso) provavelmente teriam engravidado com um peso menor do que teriam de outra forma, e essa diferença de peso é extremamente difícil de explicar completamente em análises observacionais”, disse ele. “Portanto, as descobertas devem ser interpretadas com cautela.”
