Um relatório encomendado pelo governo de Queensland sobre o uso de bloqueadores da puberdade e terapias hormonais no tratamento de adolescentes transexuais será divulgado amanhã, mas poderá nunca ser tornado público.
No início deste ano, o LNP pediu à Professora Ruth Vine, antiga psiquiatra-chefe de Victoria, para liderar uma revisão da “base de evidências” para a utilização de terapias para crianças com disforia de género.
Isto ocorreu depois que o governo Crisafulli congelou repentinamente as prescrições de medicamentos para novas crianças pacientes no sistema público, enquanto se aguarda a revisão.
Domingo é o prazo final para que o chamado Vine Report seja entregue ao CEO da Queensland Health, Dr. David Rosengren.
Questionado na quinta-feira se o relatório seria tornado público, o ministro da Saúde, Tim Nicholls, disse que seria “considerado pelo gabinete”.
“Não quero antecipar a decisão dos meus colegas de gabinete”, disse Nicholls.
O primeiro-ministro David Crisafulli também não se comprometeu a divulgar a revisão.
“Em primeiro lugar, quero considerar isso”, disse ele na quinta-feira.
Questionado pelos repórteres se o relatório determinaria o futuro uso de bloqueadores da puberdade no sistema de saúde pública de Queensland, Crisafulli disse: “É uma parte realmente importante. É por isso que embarcamos nisso”.
Um grupo recém-formado chamado Parents of Trans Kids Speak Out disse à ABC News que proibir os bloqueadores da puberdade “só aumentará o sofrimento de uma população já marginalizada”.
O pai de um menino trans de 11 anos afetado pela restrição pediu que a Vine Review se tornasse pública.
“Se o governo Crisafulli suprimir agora a sua própria análise das provas, só poderemos tirar a conclusão lógica de que eles temem o que ele diz”, disse ele.
O que levou ao congelamento do bloqueador e ao Vine Review?
A proibição estadual de bloqueadores de saúde pública foi implementada no final de janeiro em resposta a uma revisão preliminar dos cuidados pediátricos de género prestados no Serviço de Saúde Sexual de Cairns.
Nicholls disse na época que a revisão local descobriu que a clínica havia fornecido “um serviço pediátrico de gênero aparentemente não autorizado”.
“O serviço foi prestado a 42 clientes de serviços pediátricos de género, 17 dos quais receberam prescrição de terapia hormonal de fase 1 ou fase 2”, disse o Ministro Nicholls num comunicado em 28 de Janeiro.
Uma investigação do serviço de saúde sobre a clínica de Cairns deveria ocorrer em 30 de junho deste ano, mas ainda não foi publicada.
Crisafulli disse na quinta-feira que “todos em Queensland ficariam muito preocupados” com as alegações de Cairns.
“Portanto, fizemos a coisa certa e suspendemos isso (os bloqueadores da puberdade) e depois conduzimos uma revisão, que garantirá que obteremos um resultado que possa garantir que as crianças estejam seguras e que as pessoas sejam tratadas com respeito”, disse Crisafulli na quinta-feira.
O primeiro-ministro David Crisafulli também não se comprometeu a divulgar a revisão. (ABC Notícias)
A maioria dos pacientes jovens tratados de disforia de gênero em Queensland são atendidos pelo Queensland Child Gender Service (QCGS), com sede em Brisbane, que oferece atendimento multidisciplinar.
Em meados de 2024, um relatório independente do QCGS não encontrou provas de que os pacientes ou as suas famílias tenham sido “apressados ou coagidos” a tomar decisões sobre intervenção médica e cerca de um terço dos pacientes avaliados pela equipa receberam tratamento médico prescrito.
Um debate internacional divisivo
Grupos médicos na Austrália e no exterior estão divididos sobre como cuidar de crianças com disforia de gênero ou sofrimento psicológico devido ao seu gênero.
Em abril de 2024, um relatório de 388 páginas escrito pela pediatra britânica Hiliary Cass concluiu que “não existe uma base de evidências fiável sobre a qual se possam tomar decisões clínicas” relativamente aos cuidados de afirmação de género.
Como resultado da Cass Review, o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido parou de prescrever bloqueadores da puberdade a adolescentes, a menos que o paciente fizesse parte de um ensaio clínico.
Em 24 de novembro, o British Medical Journal confirmou a aprovação de dois estudos que avaliarão os “riscos e benefícios” de administrar bloqueadores da puberdade a jovens.
O primeiro estudo, conhecido como estudo Pathways, será realizado por pesquisadores do Kings College London e terá como objetivo recrutar 226 crianças que receberão bloqueadores da puberdade.
Também esta semana, a Federação Australiana de Médicos apelou aos líderes políticos do país para seguirem o exemplo de Queensland e proibirem bloqueadores da puberdade, hormonas sexuais cruzadas e cirurgias para todos os menores de 18 anos.
A federação é um grupo de médicos, independente da Associação Médica Australiana, que se descreve como “dedicada a proteger a independência da relação médico-paciente”. Não revela números de membros.
A federação também apoiou uma carta conjunta ao Ministro Federal da Saúde, Mark Butler, da Sociedade Australiana de Médicos e da Associação Profissional de Enfermeiros de Queensland para suspender o desenvolvimento de diretrizes nacionais para o cuidado de crianças com disforia de gênero.
O Ministro Federal da Saúde, Mark Butler, disse anteriormente que espera que o aconselhamento provisório sobre o uso de bloqueadores da puberdade seja concluído até meados de 2026. (ABC News: Callum Flinn)
Em Janeiro, Butler pediu ao Conselho Nacional de Saúde e Investigação Médica (NHMRC) que desenvolvesse as novas directrizes com a ajuda de um comité de peritos, incluindo pessoas com experiência vivida e informadas por consultas públicas e investigação internacional.
Disse na altura que esperava que o aconselhamento provisório sobre o uso de bloqueadores da puberdade fosse concluído até meados de 2026.
Mas na carta desta semana ao Sr. Butler, a GP Louise Kirby instou-o a suspender o trabalho do NHMRC e, em vez disso, ordenar “um inquérito completo ou comissão real sobre as práticas atuais chamadas de 'cuidados de gênero' na Austrália”.
Essa visão está em desacordo com a filial de Queensland da Associação Médica Australiana (AMAQ).
O presidente da filial, Dr. Nick Yim, disse que a AMAQ estava aguardando as “diretrizes nacionais baseadas em evidências” do NHMRC atualmente em desenvolvimento.
O Dr. Yim disse que a AMAQ pediu ao Sr. Nicholls que garantisse que a Vine Review fosse publicada “de maneira transparente, compassiva e atenciosa”.
“Pedimos ao governo que consulte a comunidade trans e de género diversificado e os médicos que tratam do assunto antes de publicar o relatório, para garantir que não comete os danos que estão a ser causados atualmente aos pacientes, às suas famílias e às equipas de saúde”, disse ele num comunicado.
“As decisões sobre a saúde de cada jovem devem ser tomadas de acordo com as melhores evidências disponíveis, ponderando potenciais benefícios e riscos”.
