O risco de morte súbita cardíaca é significativamente maior em pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2, especialmente nos mais jovens, de acordo com um estudo publicado no European Heart Journal.
Morte súbita cardíaca, morte súbita e inesperada devido a uma causa cardiovascular, … A doença é rara em jovens aparentemente saudáveis, mas novas análises mostram que a diabetes aumenta significativamente a incidência.
O trabalho, liderado por Tobias Skjelbred, do Hospital Universitário de Copenhagen-Rigshospitalet, na Dinamarca, avaliou todas as mortes ocorridas no país em 2010.
Das 54.028 mortes relatadas, os pesquisadores determinaram 6.862 pessoas associadas a morte súbita cardíaca de acordo com atestados de óbitorelatórios hospitalares e resultados de autópsias. Ao comparar esta informação com os registos nacionais de diabetes, compararam o risco entre pessoas com diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 e a população em geral.
Os resultados mostraram que a morte súbita cardíaca foi 3,7 vezes mais comum em pessoas com diabetes tipo 1 e 6,5 vezes mais provável em pessoas com diabetes tipo 2. A diferença relativa foi ainda maior entre pessoas com menos de 50 anos, cujo risco era sete vezes maior do que os seus pares sem diabetes.
O estudo também quantificou o impacto da diabetes na esperança de vida; Por exemplo, as pessoas com diabetes tipo 1 viveram em média 14,2 anos menos, o que foi 7,9 anos menos para as pessoas com diabetes tipo 2.
A pesquisa mostra que a morte súbita cardíaca “é mais comum em pessoas com diabetes de todas as idades e contribui significativamente para a redução da expectativa de vida”, diz Skjelbred. “Embora o risco aumente com a idade, a diferença relativa é especialmente pronunciada em pessoas mais jovens com diabetes.”
Estudo observacional
Os autores têm em mente que este é um estudo observacional e, portanto, causa e efeito não podem ser estabelecidos. No entanto, estes resultados destacam a importância de otimizar a prevenção de doenças cardiovasculares em pacientes com diabetes. Os mecanismos que poderiam explicar essa associação incluem doença coronariana, hipoglicemia e neuropatia cardíaca autonômica – fatores que contribuem para arritmias e morte súbita.
Uma limitação do trabalho é que analisou dados de 2010, antes do uso generalizado de inibidores de SGLT2 e agonistas de GLP-1, medicamentos que hoje fazem parte do arsenal terapêutico e podem alterar o risco cardiovascular.
Para pessoas com risco muito elevado de morte súbita, os desfibriladores implantados podem ser uma opção.
idade precoce
O próximo passo, observam os autores, é identificar subgrupos de pacientes com diabetes que poderiam se beneficiar de intervenções preventivas mais específicas.
Num editorial de acompanhamento, Hanno Tan, da UMC Amsterdam, nos Países Baixos, destaca que o estudo é “o primeiro a quantificar a contribuição da morte súbita para a redução da esperança de vida na diabetes” e sublinha que o risco é particularmente elevado no início da vida.
O editorial também destaca novos rumos de pesquisacomo sistemas autônomos que podem detectar paradas cardíacas usando um dispositivo como um smartwatch e alertar automaticamente os serviços de emergência – uma tecnologia potencialmente muito útil para pessoas com diabetes tipo 1, entre as quais eventos não óbvios são mais comuns.
