A pausa iminente nos bloqueadores da puberdade na Nova Zelândia despertou fortes sentimentos em ambos os lados do debate: os apoiantes dizem que manterá as crianças seguras, enquanto os críticos alertam que causará “profunda angústia”.
O Gabinete da Nova Zelândia aprovou planos para impedir novas prescrições de bloqueadores da puberdade para jovens com disforia de género a partir de meados de dezembro, enquanto se aguarda os resultados de um grande ensaio clínico no Reino Unido, previsto para 2031.
Os medicamentos, conhecidos como análogos da hormona libertadora de gonadotrofinas, continuariam a estar disponíveis para pessoas que já os utilizam para a disforia de género, bem como para outras condições médicas, como a puberdade precoce, a endometriose e o cancro da próstata.
'Proibir seu uso levará a profunda angústia'
A Associação Profissional para a Saúde Transgênero de Aotearoa (PATHA) emitiu um comunicado alertando que a decisão “motivada ideologicamente” teria um “impacto devastador” sobre os jovens com diversidade de gênero.
Falando no Midday Report, a presidente da PATHA, Jennifer Shields, disse que ficou chocada com o anúncio e chamou-o de “ato de discriminação”.
“Nada no relatório de evidências do Ministério da Saúde publicado no ano passado indicava a necessidade de tomar medidas tão significativas ou sérias”.
Shields disse que as pessoas sofreriam uma “deterioração significativa” na qualidade de vida e na saúde mental como resultado da decisão, apontando para as consequências no Reino Unido.
“Estamos vendo um aumento nas taxas de suicídio e uma redução na capacidade dos jovens de participar da vida pública”, disse ele.
“Deixam de ir à escola, deixam de participar nos seus compromissos sociais. Na verdade, é apenas um enorme limite para a capacidade de sucesso dos jovens trans.“
Sra. Shields rejeitou a alegação de que havia falta de evidências em torno dos bloqueadores da puberdade, dizendo que esse era o caso em muitas áreas da medicina.
Ele disse que se todas as intervenções realizadas aos jovens fossem obrigadas a ter “evidências acadêmicas de alta qualidade”, “os cuidados pediátricos não existiriam”.
“Os medicamentos continuarão a ser usados por outras crianças com puberdade precoce, por jovens com endometriose, por adultos com endometriose e câncer”, afirmou.
“Se houvesse riscos significativos associados ao medicamento, estas restrições aplicar-se-iam a todos, não apenas a esta população”.
Shields disse que uma postagem nas redes sociais do líder do NZ First, Winston Peters, mostrou que a decisão foi tomada por causa de uma “agenda política” e não de conhecimentos médicos.
A vice-presidente da PATHA e especialista em cuidados de afirmação de gênero, Elizabeth McElrea, disse que os bloqueadores da puberdade sempre foram prescritos com “o máximo cuidado e consideração”.
“Eles têm sido prescritos com segurança há décadas para crianças transexuais e a proibição do seu uso causará profunda angústia neste grupo já vulnerável”, disse o Dr. McElrea.
'Não sabemos o suficiente… podemos estar prejudicando muitas crianças'
Em declarações à RNZ, a especialista em saúde pública e professora emérita da Universidade de Otago, Charlotte Paul, disse que apoiava as restrições adicionais, observando que os medicamentos estavam a ser prescritos para “uso off-label”.
Ele disse que havia “incertezas substanciais” sobre os danos e benefícios dos bloqueadores da puberdade, bem como “quem deveria ser tratado e por quê”.
“Não se trata apenas de incerteza sobre o equilíbrio entre benefícios e riscos”, disse Paul.
“Acontece que não sabemos o suficiente sobre a população que estamos tratando e podemos estar prejudicando muitas crianças”.
No entanto, Paul disse que o anúncio do governo não lhe deu qualquer confiança sobre o “cuidado destes jovens” e reconheceu que os jovens com disforia de género estavam “angustiados”.
Ele disse que muitos jovens tinham outras condições subjacentes, como autismo, histórico familiar de trauma ou distúrbios de saúde mental: “é preciso ficar claro que estes precisam ser abordados”.
“Precisamos de nos concentrar melhor do que realmente fazemos nestas condições subjacentes. E também precisamos de alguma abordagem terapêutica para crianças com disforia.“
Paul disse que a Nova Zelândia precisa seguir o exemplo do Reino Unido em “testar e desenvolver terapias psicológicas e terapias educacionais” para ajudar os jovens.
Ele disse que a disforia de gênero “nesta escala” era um “fenômeno novo” e que os diagnósticos no Reino Unido aumentaram 50 vezes em uma década.
Paul disse que era um “argumento falso” sugerir que era necessário um nível de evidência mais elevado para os bloqueadores da puberdade do que para outros cuidados.
“Existem muitas terapias e tratamentos para crianças que temos evidências de adultos para a mesma condição, mas não temos para crianças”.
Ele disse que o uso desses medicamentos para a disforia de gênero tinha uma “indicação completamente diferente”, então “simplesmente não temos evidências”.
“Subjacente a isso está minha preocupação geral sobre por que estamos tentando, e será que sabemos o que estamos fazendo, afinal?”
A Sra. Paul disse que teria sido preferível que o Ministério da Saúde tivesse tomado a decisão, em vez de a deixar nas mãos dos políticos.
Outras reações
A Family First acolheu rapidamente a decisão, dizendo que o uso de bloqueadores da puberdade “nunca foi apropriado” e era na verdade “um teste de drogas experimentais em crianças”.
O presidente-executivo, Bob McCoskrie, disse que a medida “estava muito atrasada” e alinhou a Nova Zelândia com outros países que “restringiram ou proibiram o uso experimental de bloqueadores da puberdade em crianças que sofrem de disforia de gênero”.
“Com esta decisão, a Nova Zelândia deixa de ser uma exceção no que diz respeito à aceitação de provas científicas e à garantia da proteção de crianças vulneráveis.“
Outros grupos, como o Speak Up for Women e o Women's Rights Party, também acrescentaram o seu apoio.
E Fern Hickson, da Resist Gender Education, chamou-o de “dia de destaque” para aqueles que defendem o “direito humano das crianças de passar pela puberdade natural”.
Hickson disse que a decisão foi um “reconhecimento bem-vindo” de que a puberdade era um “caminho crucial de desenvolvimento para a idade adulta que não deveria ser interrompido”.
Por outro lado, Rainbow Wellington condenou a decisão, chamando-a de “profundamente perturbadora”, especialmente durante a Semana de Conscientização Trans.
O presidente Sam French disse que o fato de o ministro acreditar que as drogas eram seguras para “jovens cisgêneros, mas não para jovens trans” sugeria que o raciocínio era ideológico, e não “médico ou lógico”.
French incentivou os jovens trans a procurarem informações junto das Minorias de Género Aotearoa, destacando: “Ainda existem tratamentos disponíveis para vocês”.
“Existem outros medicamentos que bloqueiam os hormônios sexuais e outras terapias hormonais disponíveis que não são afetadas por esta proibição”.
Sue Bagshaw, professora clínica sênior da Faculdade de Medicina de Christchurch, disse estar triste porque os jovens enfrentam mais problemas para obter a ajuda e o tempo necessários para resolver quaisquer problemas de identidade de gênero.
“As salvaguardas são importantes, mas ignorar o efeito protetor sobre a saúde mental não é uma salvaguarda.“
Dr. Bagshaw disse que mais pesquisas sobre os efeitos das drogas seriam “bem-vindas e necessárias” antes que o governo tome novas medidas.
O médico de saúde sexual Massimo Giola disse que o anúncio “surpresa” parecia ser “puramente político” sem consultar profissionais.
“No meu trabalho, vejo jovens com diversidade de género a partir dos 16 anos.
“Estou muito preocupado com o estado de sua saúde mental no momento e preocupado com o fato de que eles possam ter se machucado significativamente ao permitir que a puberdade biológica ocorresse, em vez de interrompê-la com o uso desses medicamentos”.
Rádio Nova Zelândia
