As pessoas vão ao pronto-socorro com soluços; Como médico, sei porquê | Notícias do Reino Unido

Não estou surpreso com a notícia de que milhões de pessoas vão ao pronto-socorro por causa de doenças menores.

Aqueles de nós que trabalham no NHS sabem há muito tempo o tipo de pressão que sofre e como o pronto-socorro é um sintoma de pressões mais amplas sobre o NHS.

Uma nova análise dos dados do NHS pela PA Media descobriu que mais pacientes procuravam o pronto-socorro para problemas menores, como tosse ou soluços.

Mostra uma realidade simples: o nosso sistema de saúde está sob uma pressão sem precedentes.

E assim como no ano passado, quando li que ocorrem mais de 250 mortes desnecessárias todas as semanas devido aos longos tempos de espera no pronto-socorro, não fiquei surpreso.

Poucos meses depois, foi publicado o relatório de Lord Darzi, que concluiu que o NHS está em “condição crítica” e não está cumprindo as metas de câncer, pronto-socorro e tratamentos hospitalares, o que contribuiu para baixas taxas de sobrevivência de câncer e doenças cardíacas.

Como médico residente, esta é a minha realidade dia após dia.

Em alguns serviços de emergência, as equipas enfrentam tempos de espera de 13 horas, bem como uma sala de espera cheia de pessoas com ataques cardíacos, hemorragias cerebrais e dores agonizantes, todas as quais ainda não foram atendidas antes do início dos turnos.

Os pacientes não são necessariamente culpados por irem ao pronto-socorro por problemas menores; Afinal, já vimos uma leve tosse ou resfriado se transformar em algo mais sinistro.

Mas pode ser perigoso.

Tenho visto um grande número de pessoas na sala de espera, o que pode mascarar pacientes que correm maior risco de deterioração e necessitam de cuidados urgentes, porque não conseguimos chegar até eles com rapidez suficiente para fazer a triagem, e alguns podem não aparecer pela porta da frente.

Portanto, se um paciente chegar com dor no peito, ele poderá ser examinado rapidamente, pois isso pode levar a algo sério.

Mas se cuidarmos de um paciente com tosse, pode levar algum tempo até que a detectemos e percebamos que ele teve um ataque cardíaco.

Essas altas admissões são agora a norma.

Sem sinais de alívio

Uma análise recente da BMA mostrou que os tempos de espera estão num ponto crítico, com o número de pacientes que esperaram mais de 12 horas por uma admissão de emergência em julho de 2024 sendo 81 vezes maior do que em julho de 2019; uma estatística que a BMA destacou como uma “subestimação”.

Infelizmente, como me disseram outros médicos, o estado do pronto-socorro é terrível em todo o país e não há sinais de que vai melhorar.

Mulheres jovens com gravidez ectópica ainda desconhecida flutuam pelas salas de espera durante horas antes de uma série de observações alertarem os médicos sobre o quão doentes elas estão.

Pacientes com AVC que são diagnosticados tardiamente porque não foram atendidos com rapidez suficiente são deixados de fora da janela de tratamento ideal para limpar um coágulo no cérebro e, em vez disso, recebem o próximo melhor curso de ação, que é simplesmente tomar medicação.

Até mesmo o tratamento que salvou a vida de um jovem foi administrado no andar de um pronto-socorro devido à falta de espaço.

Ficou tudo bem depois. O pessoal de saúde não.

'Eu fiz o que pude'

A equipe do pronto-socorro sabe que não estamos alcançando nossos pacientes com rapidez suficiente e isso é exaustivo, especialmente quando lutamos apenas para oferecer direitos humanos básicos aos nossos pacientes.

Anteriormente, estes tempos de espera excessivos teriam se intensificado. Os gerentes estariam no departamento; Os A&Es teriam declarado um incidente grave ou solicitado que a ambulância fosse desviada.

Agora não há para onde desviar os pacientes porque todos os outros hospitais estão na mesma situação.

O pessoal de emergência habituou-se a dizer: “Fiz o que pude”, e não: “Fiz o que devia”.

Estamos perdendo nossos pacientes quando suas mortes poderiam ter sido completamente evitadas, e isso é doloroso.

As enfermarias dos hospitais podem fechar as portas quando não houver mais leitos; O pronto-socorro não tem esse luxo.

Em vez disso, a equipe tenta fazer o que pode.

Historicamente, o pronto-socorro, juntamente com os cuidados secundários, sempre viu o efeito de repercussão quando as pessoas não conseguem aceder ao seu médico de família ou farmacêutico (especialmente durante o período de Natal), e penso que isto é uma grande parte do que está reflectido nestes números.

Mais consultas médicas não serão a única solução: é necessário que haja campanhas eficazes de educação para a saúde para mostrar às pessoas como lidar melhor com doenças menores e que elas seguirão o seu curso, e o que devem ter em atenção.

Os pacientes sofrem com a falta de investimento em saúde. Precisamos de investimento.

Precisamos de financiar os nossos serviços de GP para ajudar a manter os pacientes fora do pronto-socorro, cujas necessidades seriam melhor atendidas na comunidade. Precisamos de prestar cuidados primários adequados e robustos à nossa população envelhecida, que não provoquem uma “crise de inverno” anual.

A equipe de saúde é incrivelmente resiliente; Enfrentámos uma enorme incerteza com grande risco pessoal, mas não nos comprometemos a dar aos nossos pacientes um tratamento de “cowboy” de qualidade inferior.

Estamos chegando ao limite do que podemos tolerar.

O NHS tem potencial para ser brilhante se o dinheiro for para onde é necessário. O sistema não pode funcionar apenas com base na boa vontade dos profissionais de saúde.