Este ano a gripe propagou-se e propagou-se fortemente em Espanha, onde já atingiu limiar epidêmico. Na última semana, os centros de saúde registaram um aumento nos casos de gripe. 112,2 casos por 100 mil habitantes, muito longe dos 12,8 casos por 100 mil habitantes observados no mesmo período do ano passado.
Estes dados, retirados do último boletim epidemiológico do Instituto de Saúde Carlos III, confirmam prévia da gripe neste outono. Esse comportamento “atípico”“, afirmou a Sociedade Espanhola de Medicina Familiar e Comunitária (semFYC) em comunicado.
Entre as razões que explicam esta recuperação está o surgimento Variante do vírus H3N2, subclado Kmais contagioso, que circula desde abril ou maio em diversos países da UE, “é lógico supor que possa chegar a Espanha”, afirma José María Molero, porta-voz do Grupo de Trabalho sobre Doenças Infecciosas.
Embora um aumento na incidência de gripe nas consultas em Espanha mostre cerca de um mês de antecedência no início da actividade da gripe, isto não se reflecte actualmente nos dados de hospitalização.
No entanto, os médicos eles não baixam a guarda ao monitorar o comportamento de epidemias de influenza em outros países, como Japãoonde também se generalizou e subsequentemente levou a um aumento nas hospitalizações após a confirmação do subclado K do vírus influenza H3N2.
Ainda não há confirmação oficial em Espanha “devido à falta de dados de sequenciação”, diz semFYC, mas tudo indica que se esta for a variante em circulação, “seremos confrontados com vírus mais contagioso“, embora não mais a sério.
“Embora o vírus não seja mais perigoso, pode causar mais hospitalizações e complicações porque atinge pessoas que estavam protegidas pela vacina e não estavam protegidas ao nível de outros anos em que houve menos alterações antigénicas”, afirma Molero.
Neste cenário, as comunidades já tomaram algumas medidas nos seus territórios, como recomendar o uso de máscara ou impô-la nos centros de saúde, enquanto o Ministério da Saúde espera uniformizar as ações com as comunidades autónomas na Comissão de Saúde Pública, que terá lugar na próxima quarta-feira, para assim estabelecer protocolo comum contra vírus respiratórios.
Como a vacina afeta a nova variante?
A vacinação continua a ser importante como meio de prevenção da gripe, embora a vacina contra a gripe nesta época foi desenvolvido antes do surgimento do subclado Kportanto, os efeitos protetores podem ser menores. “Trata-se de uma alteração antigênica da hemaglutinina, proteína externa do vírus que lhe dá acesso às células respiratórias. Quando o sistema imunológico não reconhece bem essa estrutura, o vírus penetra com mais facilidade. Isso o torna mais invasivo e mais transmissível, mesmo em pessoas vacinadas, porque a vacina deste ano contém uma variante H3N2 com composição um pouco diferente”, afirma Molero. Se se confirmar que o subclado K é predominante em Espanha, isso poderá explicar esta aceleração na circulação do vírus e o aumento da incidência mesmo entre as pessoas vacinadas.
“Embora a proteção contra o subclado K possa ser menor, a vacina continua a prevenir infecções graves para os demais vírus que dela fazem parte”, explica um representante do Grupo de Trabalho de Doenças Infecciosas. Além disso, vale lembrar que a vacina atual também é protege contra variantes H3N2 Sem essas mudanças em comparação com vírus A(H1N1) e contra Vírus Btodos eles estão potencialmente circulando em nosso país, segundo semFYC.
Esta sociedade científica vê “é muito provável” que o subclado K esteja “começando a circular na Espanha” e apela a diversas linhas de ação “para reforçar a vacinação das pessoas em risco, acelerar a sequenciação dos vírus da gripe, preparar os serviços de saúde para o aumento de consultas e internamentos hospitalares e comunicar a importância da manutenção das medidas preventivas”.
Por seu lado, o Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças (ECDC) preparou uma lista recomendações realizar nesta situação epidêmica de gripe:
- Pessoas com risco aumentado de doença grave devem ser vacinadas sem demora.
- O tratamento precoce de pacientes com gripe com medicamentos antivirais é importante para reduzir a probabilidade de complicações e progressão da doença em populações com maior risco de doença grave.
- A profilaxia antiviral deve ser considerada para surtos identificados em ambientes fechados, como lares de idosos, independentemente do estado de vacinação.
- Os hospitais e centros de saúde devem rever os seus planos de preparação e melhorar as práticas de prevenção e controlo para mitigar a carga sobre o sistema de saúde, como o uso de máscaras.
- Os países devem fornecer informações personalizadas ao público sobre como reduzir a transmissão e o impacto de doenças graves através de mensagens claras sobre vacinação, higiene das mãos e protocolo respiratório.
Sintomas detectados
De acordo com o último boletim do Instituto de Saúde Carlos III, principais sintomas da gripe que são registrados nesta temporada na Espanha são tosseque representa 81,6% dos infectados, além de alta temperatura (80,3%); mal-estar geral (74,5%) e congestão nasal (72,8%). Abaixo estão dor de garganta (60,1%), cefaleia (41%) e mialgia (40%).
Atualmente, o último relatório do Instituto de Saúde Carlos III indica que a maioria dos casos ocorre em crianças de 1 a 4 anos (que chegam a 428,5), seguido pelo grupo de 5 a 19 anos (304) e crianças menores de 1 ano (267,2).
