Os últimos bipes do monitor cardíaco de Ana Segundo Urbano ainda ressoam na cabeça de seus pais, Puri e Salvador. Antes disso rangido um final que indicava que o coração de sua filha parou de bater após a eutanásia, encerrando anos de sofrimento. Mas estes sons assumiram um tom diferente quando o coordenador de transplantes do hospital Gregorio Marañon, em Madrid, lhes enviou uma carta que tinha recebido do homem que agora tinha o coração de Ana no peito.
“Ouvimos o apito final, mas não o que soou quando as batidas recomeçaram na outra sala de cirurgia”, diz Puri. Trata-se de uma pessoa que, através de um médico – os doadores não podem saber para quem estão sendo doados seus órgãos ou vice-versa – lhes disse: “Tenho o coração da sua filha e estou vivo por causa dele”.
Desde que a lei da eutanásia entrou em vigor em 2021, 154 pessoas doaram órgãos e receberam ajuda para morrer com dignidade, beneficiando 442 beneficiários. “Não beneficiamos apenas os pacientes”, diz Beatriz Dominguez-Gil, diretora da Organização Nacional de Transplantes (ONT), “também beneficiamos as famílias (de quem recebe a eutanásia)”.
As doações de pacientes em fim de vida, como a eutanásia ou certas etapas dos cuidados paliativos, fazem parte da estratégia da ONT para 2026-2030, que visa consolidar Espanha como líder mundial na transplantação, posição que ocupa há 33 anos consecutivos, com um recorde de 52 dadores por milhão de habitantes em 2024.
Domínguez-Gil apresentou a estratégia esta semana no XX encontro de profissionais de comunicação e coordenadores de transplantes em San Lorenzo de El Escorial (Madrid). “Isto aumentará a disponibilidade de órgãos? Claro, mas acima de tudo, visa garantir que as pessoas que desejam tornar-se dadores cumpram o seu desejo de morrer e doar órgãos”, assegurou.
Foi o caso de Ana, que faleceu em 2023, aos 27 anos. Os pais explicam por videoconferência que a primeira coisa que fez aos 18 anos foi doar sangue e inscrever-se como doador de órgãos.
Ele nasceu com espinha bífida. Sua vida foi repleta de exames médicos e reabilitação, mas ele estava “relativamente normal”. Até 2013. O líquido começou a se acumular na região lombar, causando pressão. Eles realizaram uma operação que não resolveu completamente o problema. “Ela tinha algum tipo de dor que não conseguíamos aliviar com nada. Ela aprendeu qual poderia ser o seu fim: perderia a mobilidade e provavelmente morreria por asfixia”, diz Puri. Ele nos disse: “Como eles não me beneficiarão, outra pessoa poderá aproveitar a vida que eu não terei”.
“Ela não aguentava a dor, não estava melhorando, não tinha cura, não podia haver uma segunda intervenção. Ela não queria ficar acamada, mexendo apenas os olhos, então pediu a eutanásia”, continua a mãe.
Após a recusa inicial do cirurgião que a operou, os procedimentos foram rápidos. Gregorio Marañon organizou uma equipe médica, que confirmou sua intenção. Passou por outro especialista que confirmou, conforme exige lei. Finalmente, a Comissão de Garantias e Avaliação aprovou a aplicação da morte assistida na Comunidade de Madrid.
Esse processo foi muito difícil para todos. “É difícil para qualquer pai largar os filhos, mas deixamos uma coisa clara: eles não são propriedade sua. Ela era adulta, era o corpo dela, o sofrimento dela, por mais que isso partisse o nosso coração, ficou claro para nós que respeitamos a decisão dela”, diz Salvador.
Ana sabia que não queria viver assim. Ele considerou o suicídio se os benefícios lhe fossem negados, mas mesmo na época ele pensava que seus órgãos seriam perdidos se o fizesse.
Gerenciar o fim da vida
A doação após a eutanásia é um bom exemplo de como o processo de transplante mudou desde que começou a se generalizar na década de 1980 (a primeira foi em 1965). José Miguel Pérez Villares, coordenador da indústria de transplantes em Granada, explica que naquela época o foco estava no receptor; em quantos órgãos chegaram a tempo e quantos não chegaram. “Mais tarde, na década de noventa, começámos a olhar para as famílias dos doadores e como, através da solidariedade e da generosidade das doações, o seu luto se tornou menos grave”, continua.
Em 1999, começaram as doações de rins vivos. “Lá não perguntamos mais à família, passamos a interagir com o próprio doador. E é isso que está acontecendo agora com a assistolia controlada, com pessoas com doenças incuráveis que expressam seu desejo de se tornarem doadores ao adormecerem. Trata-se de dar-lhes o direito de administrar o fim de suas vidas de acordo com seus próprios valores”, diz Pérez Villares.
Em todo esse processo a figura do coordenador de transplante é fundamental. Ana Isabel Tour Alonso, responsável por esta tarefa no Hospital de la Fe (Valência), explica que a primeira coisa que deve ser explicada aos pacientes é que a sua decisão de receber assistência para morrer não tem nada a ver com a decisão de doar órgãos, e que uma não prejudicará ou promoverá a outra.
Pessoas razoáveis e calmas
“A maioria dos que nos contactam já tem a intenção de doar. São pessoas razoáveis, calmas, estáveis, que entendem claramente o que querem. Fazem muitas perguntas porque querem saber como será, como se sentirão”, afirma Tour Alonso.
Nestes casos, a eutanásia não pode ser realizada em casa. Deve ser realizado na sala de cirurgia para poder utilizar os órgãos. Mas, assim como em casa, os pacientes podem escolher o acompanhamento que desejam se quiserem música. “Precisamos ser honestos e transparentes sobre o que pode e o que não pode ser feito, mas sempre com compaixão. Um forte vínculo se desenvolve entre essas pessoas, que geralmente lutam pela morte há muito tempo e querem fazer isso do seu jeito. Nosso objetivo é fazer com que seja algo caloroso, acolhedor, íntimo”, acrescenta.
Geralmente são feitos exames para verificar se seus órgãos podem ser usados. Por exemplo, sempre que uma pessoa desejar, é realizado um teste sorológico para garantir que não há doenças infecciosas que possam interferir em um possível transplante.
Uma das preocupações de Ana antes de morrer era que seus órgãos não adiantassem nada, conta o pai: “Ela tinha medo que todos os remédios que tomava os tivessem prejudicado. Principalmente o fígado, porque os remédios eram muito fortes. Até o último momento, havia duas coisas na cabeça dela: “Vou morrer” e “Quero que os órgãos ajudem o maior número de pessoas possível”.
Dizem que ele se despediu de todos de forma pacífica e natural, mantendo seu caráter “alegre, expansivo, com muito humor negro”. Quando chegou o dia combinado, ele se despediu dos gatos, eles foram para o hospital e até o último momento os três ficaram juntos. Desde então, muitos amigos e parentes também decidiram se tornar doadores de órgãos.
