Os hospitais espanhóis têm protocolos em vigor para garantir a segurança dos pacientes e evitar interrupções no tratamento. No Hospital Universitário de Burgos (HUBU), dois pacientes com câncer morreram depois que a concentração do medicamento administrado aumentou para seis vezes a dose recomendada. … como observou o gerente central Carlos Carton na terça-feira. Ele disse que foi um “erro humano” pelo qual o hospital assume total responsabilidade e que resultou em outras três pessoas feridas. A fórmula que eles criaram foi a mesma em todos os cinco casos.
Felizmente, esta situação não costuma ocorrer, uma vez que os protocolos dos hospitais espanhóis para a prescrição deste tipo de medicamentos têm um impacto ainda maior na segurança do que os protocolos utilizados para outros medicamentos. Isso acontece porque os medicamentos usados para tratar o câncer considerado de alto risco“Como muitas vezes são utilizadas doses extremas que visam destruir as células, mas causam toxicidade, o controle delas é, portanto, importante”, explica Garbiñe Lizeaga, coordenador do Grupo de Farmácia Oncológica (Gedefo) da Sociedade Espanhola de Farmácia Hospitalar (SEFH).
Assim, as doses para esse tipo de tratamento são adaptadas a cada paciente usando dados como altura e peso do paciente, superfície corporal ou depuração de creatinina para calculá-las, algo que os rins eliminam, entre outras coisas, destaca Lizeaga. “Isso significa que os tratamentos contra o câncer normalmente seguem diferentes padrões de prescrição, preparo e administração nos hospitais, com pontos de segurança mais desenvolvidos e específicos do que a maioria dos medicamentos”, elabora.
Quase todos os centros, senão todos, utilizam um sistema informatizado como suporte para cálculo de dosagens, prescrição de medicamentos e até preparo e administração de medicamentos. Mas todo o processo deve ser verificado novamente.
Limites de dose
Assim, uma vez selecionado um tratamento, o sistema automaticamentecalcula uma dose individual para aquele paciente usando ferramentas de segurança que limitam o intervalo de doses enquanto priorizam a segurança. Em seguida, gera etiquetas de identificação para que a fórmula inclua o nome do paciente ao qual o medicamento será prescrito. Mas então o farmacêutico hospitalar verifica novamente para garantir que o tratamento e a quantidade corretos sejam prescritos. Nos casos em que tal sistema informático não exista, a verificação é realizada por dois especialistas.
Portanto, todo medicamento que sai da farmácia hospitalar para ser administrado a um paciente tem no rótulo o nome de quem o recebeu e quem o recebeu. processo de controle em que sua adequação foi testada tanto em relação ao medicamento específico quanto à quantidade. O “pesadelo” dos farmacêuticos que administram esses tratamentos, explica Liseaga, são os medicamentos com diferentes concentrações comerciais e os mais baixos e, nesses casos, os profissionais estão sempre empenhados em evitar esse tipo de falha.
Todo medicamento que sai da farmácia hospitalar para ser administrado a um paciente passa por um processo de controle.
“O processo de prescrição, preparação e administração de quimioterapia é padronizado e incluído nas diretrizes de qualidade. Qualquer centro terciário deve ter procedimentos escritos e estabelecer controles, que, embora possam variar de um centro para outro, são universalmente estabelecidos”, conclui o Coordenador do Grupo de Farmácia Oncológica da SEFH.
Além disso, todos os hospitais têm um farmacêutico disponível 24 horas por dia, mesmo que não presencialmente, para que se o seu atendimento for necessário à noite ou em dias não úteis, um especialista o poderá prestar.
