Médicos e enfermeiras dizem que o protocolo de emergência dá aos pacientes da ambulância acesso prioritário ao pronto-socorro, mas os paramédicos discordam

Dave Allchin pedala pelas ruas íngremes da cidade para mais um turno no maior hospital de Launceston, sentindo-se um pouco desconfortável.

Há 14 anos ele trabalha no pronto-socorro, cuidando de feridos, ajudando enfermos e confortando entes queridos.

Embora o trabalho seja intenso, sempre lhe deu uma profunda sensação de fundamentação.

Mas hoje em dia ele teme que a escassez de pessoal, a falta de recursos e as pressões para priorizar alguns pacientes em detrimento de outros estejam deixando ele e seus colegas com um sentimento crescente de “sofrimento moral”.

“(É) como uma forma de trauma”, disse a enfermeira.

No ano passado, o governo da Tasmânia anunciou que iria “acabar com o aumento do número de ambulâncias” introduzindo um protocolo de transferência de cuidados de 60 minutos.

Esta semana anunciou que o prazo seria reduzido para 45 minutos em dezembro.

Isso significa que o atendimento aos pacientes da ambulância deve ser transferido para o hospital dentro de 45 minutos após a chegada, ou o caso irá piorar.

Mas Emily Shepherd, da Federação Australiana de Enfermagem e Obstetrícia (ANMF), disse que o protocolo já criou desigualdades nos serviços de emergência.

“(A equipe do hospital) é pressionada pelos gerentes e pela alta administração do hospital para considerar a retirada de um paciente de uma ambulância, em vez de talvez alguém na sala de espera que está esperando há mais tempo e provavelmente deveria ter aquela cama mais cedo”, disse ele.

Michael Lumsden-Steel, da Associação Médica Australiana (AMA), “concordou 100 por cento”.

“Você pode ver que os pacientes que podem ter uma prioridade maior ou igual esperaram mais tempo porque se apresentaram”, disse ele.

Ele acredita que o Estado deve concentrar-se em aliviar a pressão sobre um sistema de saúde sobrecarregado como um todo.

Mas a decisão de reduzir o tempo de transferência para 45 minutos tem o apoio de muitos paramédicos, que rejeitam as alegações de que os seus pacientes estão a ser priorizados.

Planeje ‘acabar com rampas’

O protocolo de 60 minutos foi introduzido em abril passado para garantir que as ambulâncias não ficassem estacionadas fora dos hospitais, mas pudessem responder a emergências.

De acordo com algumas medidas, tem funcionado, com a ministra da Saúde do estado, Bridget Archer, dizendo que as horas que as ambulâncias da Tasmânia passaram na rampa caíram quase 64 por cento no ano financeiro de 2024-25.

O subsecretário de Hospitais e Atenção Básica do estado, Brendan Docherty, disse que 85% do protocolo foi cumprido nos últimos 18 meses.

“O hospital está preparado para essas mudanças”, disse ele.

Mas os dados obtidos pela ABC mostram que o protocolo não melhorou os tempos de resposta das ambulâncias.

Shepherd da ANMF disse que o sistema de saúde da Tasmânia já estava sob extrema pressão.

Em 25 de novembro, por exemplo, 144 pacientes compareceram ao departamento de emergência do Launceston General Hospital, dos quais apenas 26% foram atendidos dentro do prazo clinicamente recomendado.

Em vez de melhorar os resultados dos pacientes, a Sra. Shepherd disse que o novo protocolo muitas vezes resultava em pacientes de ambulância sendo descarregados em carrinhos nos corredores.

Ele disse que colocar pressão adicional sobre os profissionais de saúde representava o risco de “danos morais”, o que poderia levá-los ao esgotamento e à saída do setor.

Ele reconheceu que o mesmo poderia acontecer com os paramédicos se tivessem que aumentar sua capacidade e não conseguissem responder a uma chamada triplo 0. No entanto, ele não acreditava que o protocolo fosse a solução certa.

Lumsden-Steel, da AMA, acreditava que o protocolo criava tensão entre o pessoal do hospital e da ambulância e alertou que colocaria pacientes e funcionários em risco.

Um porta-voz do departamento de saúde da Tasmânia disse que continua empenhado em continuar o trabalho para “resolver quaisquer preocupações levantadas”.

O sistema não 'se conserta'

A janela de transferência de 45 minutos começará a partir de 15 de dezembro e o governo do estado informou que será reduzida para 30 minutos no próximo ano.

A Sra. Archer disse que continuaria a discutir o assunto com os sindicatos,

Ele disse que os pacientes foram tratados em ordem de necessidade clínica, independentemente de como chegaram ao hospital.

Mas grupos de médicos e enfermeiros estão preocupados.

Mas Robbie Moore, secretário de estado da União de Saúde e Serviços Comunitários da Tasmânia, acredita que isso levará a melhores recursos hospitalares.

“Isso significará que (o governo do estado) colocará recursos no departamento de emergência e recursos no resto do hospital, para garantir que funcione”, disse ele.

Ele disse que simplesmente não era verdade que o protocolo tivesse criado um sistema de saúde de dois níveis.

Simone Haigh, que é paramédica há quase 20 anos, disse que há muito tempo existe um equívoco de que os pacientes da ambulância são tratados primeiro.

Ela apoiou o protocolo e disse que a expansão era um grande problema.

“As pessoas estão amontoadas no hospital, embora não seja o ideal, pelo menos há pessoas lá”, disse ele.

“Infelizmente, algumas pessoas com ataques cardíacos e de asma estão sozinhas.”

Mas ele observou que não havia uma solução simples.

“Para acabar com a rampa, eles precisam revisar o sistema”, disse ele.

Nesse ponto, a ANMF e a AMA concordaram.

Eles acreditavam que o foco do governo estadual deveria ser na melhoria do “acesso e fluxo” nos hospitais como um todo e nas discussões para resolver o subfinanciamento crônico na saúde pública.