Um NOVO ensaio sobre o cancro da próstata está a ser lançado no NHS, com o objetivo de encontrar as melhores técnicas de rastreio para detectar precocemente esta doença mortal.
No Reino Unido, os homens elegíveis estão a ser convidados a inscrever-se no ensaio principal, o maior em décadas, com os médicos de clínica geral a enviarem as primeiras cartas-convite.
O secretário de Saúde, Wes Streeting, saudou o projeto de £ 42 milhões, chamado Transform, como uma “virada de jogo”.
Enquanto isso, os especialistas esperam que isso possa ajudar a salvar milhares de vidas.
O professor Hashim Ahmed, investigador-chefe do ensaio, descreveu-o como “o maior e mais ambicioso ensaio em que estive envolvido”.
“O início do recrutamento hoje marca um passo vital na entrega dos resultados que os homens necessitam urgentemente para tornar o diagnóstico do cancro da próstata mais seguro e eficaz, para que possamos desbloquear o potencial do rastreio do cancro da próstata no Reino Unido”, disse ele.
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O estudo irá comparar vários métodos de rastreio com os actuais processos de diagnóstico do NHS, que podem incluir análises ao sangue e biópsias.
Cerca de 16.000 homens serão recrutados para as fases iniciais do ensaio, que testará análises sanguíneas do antigénio específico da próstata (PSA), testes genéticos e uma versão mais rápida de ressonância magnética (conhecida como prostagrama) em comparação com os actuais métodos de diagnóstico do NHS, para ver qual funciona melhor.
O ensaio também analisará testes de saliva, que extraem DNA da saliva, para verificar se são mais precisos do que as leituras de PSA, segundo a BBC.
Pacientes com idade entre 50 e 74 anos (ou entre 45 e 74 anos para alguns grupos) serão convidados diretamente pelo seu médico de família.
Os homens não podem ser voluntários para o ensaio, mas o Prostate Cancer UK está a apelar a qualquer pessoa que receba uma carta para participar.
O primeiro ensaio será realizado no centro de diagnóstico comunitário InHealth em Ealing, com mais a serem abertos em todo o Reino Unido.
A segunda fase do ensaio, envolvendo até 300 mil homens, testará as opções mais promissoras da primeira fase do ensaio.
O Professor Ahmed, Presidente de Urologia do Imperial College Healthcare NHS Trust e Professor de Urologia do Imperial College London, disse: “Ao combinar a nossa equipa de investigadores de classe mundial do Reino Unido, as mais recentes técnicas de rastreio, como exames rápidos de ressonância magnética, exames de sangue PSA e testes genéticos, podemos encontrar a melhor maneira de detectar o cancro da próstata nos homens, minimizando o diagnóstico tardio, salvando mais vidas e fazendo-o com menos danos.
“É importante ressaltar que projetamos o estudo para que possamos avaliar novas evidências promissoras assim que forem desenvolvidas”.
Laura Kerby, executiva-chefe da Prostate Cancer UK, disse: “O futuro O rastreio do cancro da próstata começa hoje.
“É incrível ver o lançamento deste ensaio que ocorre uma vez numa geração e que tantas pessoas trabalharam para tornar possível, desde os nossos cientistas até aos nossos incríveis apoiantes na angariação de fundos.”
Atualmente não existe nenhum programa de rastreio do cancro da próstata no Reino Unido. Um dos motivos é a preocupação com a precisão dos testes de PSA.
No entanto, o lançamento do Transform ocorre num momento em que o Comité Nacional de Rastreio (NSC) do Reino Unido se prepara para anunciar a sua decisão sobre se as evidências atuais apoiam a introdução do rastreio da doença.
O ensaio testará novas formas de diagnosticar a doença que poderão detectar cancros que os métodos actuais não detectam.
Um em cada oito homens sofrerá de câncer de próstata
O risco de desenvolver cancro da próstata depende de muitos factores; Abaixo estão alguns fatos sobre a doença e quantos homens ela afeta.
- Um em cada oito homens sofrerá de câncer de próstata durante a vida.
- É o quarto câncer mais comum no mundo e o mais comum em homens.
- Existem 63.000 novos casos a cada ano no Reino Unido e 1,5 milhão em todo o mundo.
- Cerca de 12.000 pessoas perdem a vida anualmente devido ao cancro da próstata no Reino Unido e quase 400.000 em todo o mundo.
- O cancro da próstata é responsável por 28 por cento de todos os novos casos de cancro em homens no Reino Unido e por 14 por cento de todos os novos casos de cancro em homens e mulheres combinados.
- A sobrevivência do câncer de próstata triplicou nos últimos 50 anos no Reino Unido
- Mais de três quartos (78 por cento) dos pacientes sobrevivem 10 anos ou mais.
- Cerca de 510.000 homens vivem com e após câncer de próstata no Reino Unido
- É mais comum em homens entre 75 e 79 anos.
- Desde o início da década de 1990, os casos aumentaram 53% no Reino Unido.
- As taxas de mortalidade aumentaram 16% desde o início da década de 1970 no Reino Unido.
- Prevê-se que as taxas de incidência aumentem 15 por cento no Reino Unido entre 2023 e 2025 e entre 2038 e 2040.
- Espera-se que as taxas de mortalidade caiam cinco por cento no Reino Unido nos mesmos anos.
Genes BRCA e risco de câncer de próstata
BRCA1 e BRCA2 são dois genes que todos possuem. Eles mantêm o crescimento normal de células saudáveis e previnem o crescimento de células cancerígenas.
Num pequeno número de pessoas, estes genes mudam e não funcionam corretamente; Isso é chamado de variante genética. Seu corpo pode criar essas variantes genéticas ao longo do tempo ou elas podem ser herdadas.
Homens com uma variante do gene BRCA2 apresentam maior risco de desenvolver câncer de próstata durante a vida.
Se você tiver uma variante BRCA1, o risco de desenvolver câncer de próstata ao longo da vida pode aumentar apenas ligeiramente.
Algumas pesquisas sugerem que ter uma variante do gene BRCA1 ou BRCA2 também pode aumentar o risco de ser diagnosticado com câncer de próstata em uma idade mais jovem ou de ter câncer de próstata agressivo.
Na população em geral, cerca de 1 em cada 300 a 400 pessoas possui uma variante do gene BRCA.
Mas as pessoas de origem judaica Ashkenazi correm maior risco: cerca de 1 em cada 40 pessoas pode ser portadora de uma variante do gene BRCA.
O NHS England oferece testes gratuitos do gene BRCA para qualquer pessoa que viva na Inglaterra e tenha 18 anos ou mais e tenha um ou mais avós judeus. Para obter mais informações, visite jewishbrca.org ou nhsjewishbrcaprogramme.org.uk.
Fonte: Prostate Cancer UK, World Cancer Research Fund International e Cancer Research UK
Mas o ensaio também produzirá rapidamente novas informações robustas sobre os testes utilizados atualmente, diz Prostate Cancer UK.
Se o NSC decidir que não há provas suficientes para recomendar o rastreio agora, o caridade Ele disse que os primeiros resultados do ensaio poderiam ajudar a mudar as evidências a favor do rastreio em apenas dois anos.
Atualmente, cabe aos homens solicitar o teste de PSA ao médico de família. Eles poderão fazer isso a partir dos 50 anos.
O teste procura níveis anormalmente elevados de proteína no sangue, mas não é considerado confiável porque seus níveis podem ser elevados por outras condições além do câncer, como aumento da próstata ou infecção.
Ele também pode detectar cânceres de próstata de baixo risco que nunca precisariam de tratamento, ou ignorar outros que precisam.
O Transform será implementado em parceria com o NHS através do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde e Cuidados (NIHR), que comprometeu £ 16 milhões em financiamento.
O resto vem do Prostate Cancer UK.
Ms Kerby disse: “Os homens que se inscreverem no estudo e as pessoas que doarem para mantê-lo funcionando terão o vigor para ajudar a salvar milhares de vidas todos os anos no Reino Unido e até centenas de milhares em todo o mundo.”
O câncer de próstata é o câncer mais comum em homens no Reino Unido, com cerca de 55.000 novos casos a cada ano.
O Transform também terá como objetivo abordar as desigualdades no que diz respeito ao diagnóstico e tratamento do câncer de próstata.
Os homens negros têm duas vezes mais probabilidade de contrair a doença e duas vezes mais probabilidade de morrer por causa dela.
Pelo menos um em cada 10 homens convidados a participar do estudo Transform será negro, disse o Prostate Cancer UK.
Streeting disse: “O câncer de próstata é uma das principais causas de morte entre os homens no Reino Unido.
“É devastador que cerca de um em cada oito a contraia e que o risco duplique para os homens negros.
“Mas hoje marca um ponto de viragem no tratamento do cancro da próstata em este país já que os primeiros homens são convidados a participar neste ensaio inovador financiado pelo Governo e pelo Prostate Cancer UK.”
Streeting prometeu “estudar cuidadosamente” as recomendações do NSC e disse que está “determinado a provocar mudanças genuínas”.
Acontece no momento em que o Governo lança a sua primeira estratégia de saúde masculina no início desta semana.
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Ele recomendou que alguns pacientes fizessem testes de PSA em casa para monitorar mais facilmente o câncer de próstata.
Eles poderiam ser introduzidos a partir de 2027 após a validação clínica, embora o Prostate Cancer UK tenha solicitado mais detalhes e alertado que é necessário mais trabalho antes que os testes de PSA possam ser recomendados para uso doméstico.
