Aviso: Este conteúdo contém informações relacionadas à gravidez e à perda neonatal que alguns leitores podem achar angustiantes.
A bebê Wren Marion Preo tinha apenas oito horas de vida quando morreu em um hospital no norte de Queensland.
Era 1º de junho de 2024. Sua família optou por desconectar o suporte vital.
Em um inquérito no Tribunal de Atherton esta semana, a vice-legista estadual Stephanie Gallagher examinou se algum dos cuidados que a pequena Wren ou sua mãe, Hannah Preo, receberam no hospital de Atherton causou ou acelerou a morte do bebê.
A investigação determinou que esta era a segunda gravidez da Sra. Preo e era considerada de baixo risco. Todos os exames e exames foram normais, exceto um teste positivo para estreptococo do grupo B (GBS).
O inquérito foi informado de que este foi “um resultado raro, trágico e terrível”.
as perguntas
O advogado que auxilia o legista, David Schneidewin, disse que uma autópsia determinou que o bebê Wren morreu de hipóxia devido à aspiração de mecônio e ao trabalho de parto prolongado.
A aspiração de mecônio ocorre quando o feto inala a substância espessa na primeira evacuação do bebê, combinada com líquido amniótico nas vias aéreas, e pode causar problemas respiratórios significativos.
Gallagher disse que o inquérito não examinaria a gestão da reanimação, já que três especialistas distintos apresentaram declarações por escrito de que tudo foi feito de acordo com os padrões atuais.
O vice-legista estadual ouviu provas de dois dias no tribunal de Atherton. (ABC noticias: Brendan Mounter)
“Não tenho nenhuma evidência diante de mim (a)… a reanimação foi outra coisa senão um livro didático”, disse ele.
Várias parteiras e um médico prestaram depoimento sobre os cuidados que prestaram à Sra. Preo e ao seu bebé.
as parteiras
O bebê Wren nasceu pouco depois das 20h30 do dia 31 de maio de 2024, e a membrana amniótica rompeu um minuto antes do nascimento.
Duas parteiras testemunharam que havia uma quantidade significativa de mecônio no fluido encontrado em grandes quantidades no rosto do bebê Wren.
A parteira Kirsty Coker disse que o bebê foi colocado sobre sua mãe e ele fez uma careta, mas não chorou.
“Parecia uma tentativa de respirar”, disse ele.
Em 20 segundos, ele ficou preocupado, cortou o cordão umbilical e entregou-a à enfermeira Emma Peters para iniciar a reanimação.
“Ela ficou magra e não tinha uma cor boa”, disse ele.
A Sra. Peters disse que a reanimação começou.
“Wren parecia muito pálida, ela estava muito mole, ela não tinha nenhum esforço respiratório adequado.”
ela disse.
O especialista externo
A testemunha final e obstetra do Sunshine Coast Hospital, Professor Edward Weaver, examinou os resultados da autópsia de Wren, bem como os cuidados prestados no hospital.
Ele concluiu que nada mais poderia ser feito razoavelmente.
“Este é um resultado raro, trágico e terrível e sinto muito pelos pobres pais a quem isto aconteceu, mas não é algo que possamos razoavelmente prever”, disse ele.
Ele disse no inquérito que idealmente alguém com SGB positivo deveria receber um antibiótico por gotejamento 1 ou 2 horas antes do parto, mas isso nem sempre era viável, pois o início do trabalho de parto ativo e quando o nascimento ocorreria são difíceis de prever.
O professor Weaver também disse que o risco de a infecção por GBS passar para o bebê Wren era pequeno e geralmente só passava da vagina para o bebê se a membrana se rompesse algum tempo antes do nascimento.
Ele disse que, neste caso, o AOG teria tido pouco impacto no resultado.
O professor Weaver disse à pesquisa que, enquanto estão no útero, os bebês respiram esse fluido para os pulmões, potencialmente por vários dias, mas como ainda recebem oxigênio do cordão umbilical, isso não afeta a frequência cardíaca até o nascimento e eles devem passar a usar os pulmões.
“O mecônio agora pode irritar os pulmões do bebê, dependendo da quantidade de mecônio que chegar lá”, disse ela.
“Ele não pode ser removido de lá e o tratamento para o bebê é de suporte até que o sistema imunológico natural do bebê elimine o mecônio.“
Se, como no caso de Wren, houvesse muita irritação em seus pulmões, isso não poderia ser revertido e as trocas gasosas seriam inibidas a ponto de causar sua morte.
O professor Weaver também rejeitou questões sobre por que os tubos de sucção ou endotraqueais não foram usados, dizendo que ambos os métodos foram desacreditados e não faziam parte da prática padrão.
Ele disse que não havia como detectar se um bebê havia eliminado mecônio e não havia sinais de sofrimento fetal nos exames da mãe.
“A parteira cuidou bem da mãe”, disse ele.
O inquérito ouviu várias parteiras, um médico que estava no hospital e um professor de obstetrícia. (ABC noticias: Brendan Mounter)
Ele disse que era importante que a equipe fosse treinada para realizar a reanimação de um bebê, como faziam as parteiras de Atherton.
“(Mas) mesmo fazendo tudo isso, como este caso demonstra, você nem sempre obtém um resultado positivo”,
disse.
“Por mais que eu queira o contrário, e tenho certeza que todos nós desejamos, mas é um dos riscos de ter um filho.”
Descobertas pendentes
Ao final do segundo dia de provas, a Sra. Gallagher decidiu que também não havia nenhum problema com a forma como a Sra. Preo estava sendo tratada em relação aos seus cuidados como paciente positivo para GBS.
Ela decidiu que nenhum aspecto dos cuidados prestados à Sra. Preo causou ou acelerou a morte da sua filha, mas permaneceu aberta a observações sobre o impacto dos cuidados de Wren.
As conclusões do legista serão entregues posteriormente.
