Até ao verão de 2023, o hospital público Infanta Leonor de Vallecas funcionava com um serviço de dor. Um anestesista, um reumatologista ou cirurgião de trauma, uma enfermeira e um técnico auxiliar entravam na “sala de cirurgia” – uma pequena sala onde eram realizadas cirurgias ambulatoriais – para tratar um punhado de pacientes que precisavam de tratamento para dores crônicas. Muitos deles eram pessoas pós-cirúrgicas que necessitavam de infiltração ou bloqueios nervosos para aliviar a dor que outros métodos não aliviavam. Até que um dia não restaram compromissos na agenda, o anestesista não apareceu e a sala ficou reservada exclusivamente para pequenas cirurgias de rotina. Durante dois anos não se falou mais no serviço de dor da Infanta Leonor, mas há poucos dias soube-se que a Comunidade de Madrid procurava uma empresa privada para realizar estes procedimentos.
O Ministério da Saúde lançou concurso para “serviços de saúde para tratamento de dores crónicas de doentes do Hospital Universitário Infanta Leonor”. “Devido à falta de recursos materiais e de pessoal especializado para a execução das atividades que constituem o serviço objeto do contrato, é necessário recorrer à terceirização”, diz um dos documentos do concurso assinado pela diretora do hospital, Maria del Carmen Pantoja.
“Esta estratégia é um exemplo claro da deterioração da saúde pública que o governo regional do PP está a infligir para justificar a sua privatização progressiva”, condenou CC OO num comunicado na quarta-feira. “Com isto, estão a reduzir ainda mais o número de funcionários públicos neste sector e a aumentar os relatórios de rendimentos de alguns grupos médicos privados com uma injecção de milhões de dólares de todos os residentes de Madrid”.
O serviço de dor da Infanta Leonor não era um serviço que necessitasse de grandes recursos, nem materiais nem humanos. Na verdade, eram necessários apenas três ou quatro especialistas, e o consultório, embora aberto, funcionava apenas um dia por semana, por isso não havia superlotação de pacientes. “Não tínhamos longas filas. O paciente foi atendido por um especialista que o encaminhou para o departamento de dor e lá recebeu tratamento. Não entendo de que recursos o Ministério da Saúde está falando”, diz Maina Nunez, delegada do Infanta Leonor CC OO, o sindicato que denunciou esta nova operação de “privatização” do sistema público de saúde de Madrid.
Tanto os trabalhadores da Infanta Leonor como os partidos da oposição da Assembleia de Madrid estão espantados com o facto de a saúde se esconder atrás do facto de não ter recursos humanos e materiais para restaurar um departamento de dor tão pequeno como o deste hospital. O contrato está a ser proposto por um montante relativamente pequeno de 87.757,31 euros, a ser executado no prazo de 12 meses, embora se reconheça que poderá atingir mais de 450.000 euros em caso de alterações e prorrogações (até 60 meses).
Carlos Moreno, deputado do PSOE na Assembleia de Madrid, chama de “escândalo” que o Ministério da Saúde não tenha recursos para um departamento de dor que necessita de cerca de cinco especialistas. “É muito alarmante que um hospital público não consiga manter um quadro de pessoal mínimo”, diz Moreno. “Até 30 de setembro, o ministério tem um saldo livre de 14 milhões de euros que pode ser utilizado no serviço de dor do Hospital Infanta Leonor”, acrescenta.
Um representante do Ministério da Saúde regional responde que “para garantir aos seus utentes cuidados médicos nesta área com óptima qualidade, foi anunciado um concurso para a externalização deste serviço”. Observa que esta medida está dentro da “estrita legalidade” e que “este não é um caso único nem neste hospital nem em qualquer outro complexo de saúde pública de Madrid, nem em relação a outros serviços que não fazem parte das carteiras de serviços de determinados hospitais”.
O Hospital Infanta Leonor é um hospital público que funciona num modelo misto, em que os serviços clínicos são prestados por pessoal contratado pela administração regional e os restantes serviços, como cafetaria, segurança ou lavandaria, são prestados por uma empresa privada. A terceirização do departamento de dor não significa que a empresa privada que presta todos esses serviços os assuma, mas sim que o departamento procura alguém que possa atender a essas necessidades fora do centro.
Marta Carmona, representante do Mas Madrid, não tem dúvidas de que o grupo Quirón é o beneficiário deste novo concurso. “Quirón pode concorrer a todos os contratos porque é financiado por dinheiro público da Comunidade de Madrid e pode, portanto, apresentar propostas muito interessantes em comparação com outras empresas”, observa.
O deputado vincula o modelo desta privatização ao do hospital Torrejón, cujo diretor, conforme noticiou o EL PAÍS, pediu aos gestores do centro que deixassem de atender os pacientes que ganham menos. “Temos que lembrar que os pacientes atendidos no setor de dor são pacientes de alto custo porque precisam tentar muito antes de se sentirem melhor”, explica. “Se forem para uma unidade privada, não se preocuparão em encontrar o melhor tratamento, mas sim aquele que for mais barato”.
Segundo CC OO, alguns dos pacientes da Infanta Leonor que necessitaram desse tratamento foram atendidos por um cirurgião de trauma e duas enfermeiras no Centro Médico Vicente Soldevilla, em Puente de Vallecas. Porém, por não possuírem unidade cirúrgica ambulatorial para realizar os procedimentos, muitos foram encaminhados ao setor de dor do Hospital Gregorio Marañon. “O problema é que Marañon, em muitos casos, nos recusa a aceitar pacientes porque estão supersaturados”, diz Maina Nunez, delegada do CC OO da Infanta Leonor.
A Comunidade de Madrid procura agora externalizar este serviço ou, de forma equivalente, privatizá-lo. “É impossível que um hospital desenvolva um serviço adequado devido aos seus próprios recursos limitados, à complexidade e especificidade do tratamento, pois carece de recursos para o fazer, tanto humanos como materiais, devido ao nível de complexidade e especialização necessários para poder realizar este tipo de tratamentos no prazo exigido e promover a recuperação dos pacientes que deles necessitam”, confirmam num dos relatórios do concurso.
