O tempo gasto trabalhando em uma clínica contratada não conta para progressão e ganhos na área de saúde pública. Uma decisão recente do Supremo Tribunal concluiu que os serviços prestados pelo enfermeiro no Hospital San Roque Maspalomas, centro privado que recebe e trata pacientes do Serviço de Saúde das Canárias (SCS), não devem ser contabilizados para o reconhecimento da sua carreira profissional no hospital público Insular Materno Infantil de Gran Canaria.
Duas decisões judiciais anteriores, o Tribunal Administrativo 4 de Las Palmas de Gran Canaria e o Supremo Tribunal das Ilhas Canárias, concordaram com a opinião da enfermeira, defendendo que esta clínica privada está integrada na rede de hospitais públicos e, portanto, “deve ser entendida como ligada ao sistema nacional de saúde”. O Tribunal Superior das Canárias referiu que “desde pelo menos 2006” San Roque Maspalomas presta cuidados especializados aos utentes da zona sul da ilha, “onde não existem hospitais públicos”.
A carreira profissional é um direito que os trabalhadores da saúde pública das Canárias devem “promover individualmente” sem mudar de posição. O conhecimento, a experiência em tarefas médicas e de investigação e o alinhamento com os objetivos são valorizados e reconhecidos em graus variados, o que por sua vez leva a maiores recompensas, também em quantidades variáveis.
A enfermeira venceu a ação em primeira instância e também em recurso ao TSJC. No entanto, os serviços jurídicos do governo regional remeteram o caso para o Supremo Tribunal, que acolheu o recurso, percebendo que havia um interesse objectivo na formação da prática judicial. O objectivo era determinar se o tempo passado numa clínica subsidiada poderia ser equiparado ao tempo passado num centro de saúde pública para efeitos de reconhecimento da carreira profissional.
A GKS defende que as regras exigem que o concerto seja realizado em centros médicos “orgânica e funcionalmente integrados” no sistema público de saúde, e que o simples facto de realizar um concerto não transforma uma clínica privada em clínica pública nem a integra no sistema público. Tanto a legislação estatal como a das Ilhas Canárias limitam esta integração a “entidades públicas ou fundações específicas sem fins lucrativos a elas vinculadas”.
O Supremo Tribunal partilha a tese da administração regional. Num acórdão proferido no início de dezembro, a Câmara Contencioso-Administrativa do Tribunal Superior entende que este reconhecimento num hospital público (neste caso o Insular Materno Infantil de Gran Canaria) de serviços prestados numa clínica convencionada (San Roque Maspalomas) é contrário à própria definição de carreira profissional e ao seu objetivo principal – “o incentivo ao exercício profissional no domínio da saúde pública” como “compensação pelos incentivos que pode oferecer”. exercício privado da profissão”.
“Reconhecer que uma carreira profissional pode envolver serviços prestados em centros privados não só é desencorajador para aqueles que optam por exercer a sua profissão num centro público, mas também é inconsistente com outro objectivo legítimo da carreira profissional – melhorar a gestão das instalações de cuidados de saúde”, concluiu a decisão.
Mais do que “mera antiguidade”
O Supremo Tribunal sublinha que vários níveis da carreira profissional não são alcançados pelo “mero tempo de serviço” de um trabalhador. A obtenção deste reconhecimento exige também uma avaliação positiva por parte da comissão específica de cada centro médico, que deve ter em conta não só o mérito, mas também os resultados e a “qualidade” da atividade médica do candidato e o cumprimento de determinados indicadores, “bem como a sua participação na gestão clínica”. E esta avaliação “está diretamente relacionada” com o desempenho “na organização em que prestam os seus serviços”. Neste caso, no Hospital Materno-Infantil da Ilha Gran Canaria.
“Tal mecanismo de combinação de sucessivas avaliações periódicas é difícil de conciliar com a inclusão numa instituição pública de uma pessoa que anteriormente exerceu a sua prática profissional em centros privados”, acrescenta a resolução.
As clínicas privadas também podem ter o seu próprio mecanismo de carreira, mas nesses casos, “a legislação deve prever um procedimento para a sua aprovação por uma agência governamental”.
Os dois acórdãos, agora anulados pelo Supremo Tribunal, referiam-se a outras decisões em que o tribunal superior tinha reconhecido, por exemplo, serviços prestados por agentes de assistência mútua para efeitos de avaliação de mérito no processo de seleção. No entanto, o tribunal superior entende que as atividades das sociedades mútuas “têm pouco em comum com as atividades dos cuidados de saúde privados, mesmo que sejam acordadas”.
Em suma, o Supremo Tribunal decidiu que as clínicas subsidiadas “não têm o estatuto de instituição integrada no sistema nacional de saúde”, o que é uma exigência das regras de reconhecimento profissional. A decisão é final e estabelece a prática judicial.
