Foi incrível ver os resultados de perda de peso de algumas pessoas que usaram Mounjaro e Wegovy.
Mas embora tenhamos dez a 20 anos de dados tranquilizadores sobre a segurança do seu uso no diabetes, os medicamentos injetáveis para perda de peso com GLP-1 são relativamente novos.
Faltam-nos dados de décadas sobre a sua utilização especificamente para o tratamento da obesidade.
Assim, embora muitas pessoas estivessem dispostas a experimentá-los imediatamente, outros são cautelosos, e com razão, uma vez que ainda não compreendemos totalmente os riscos a longo prazo.
Esta semana responderei perguntas sobre o GLP-1, que funciona imitando o GLP-1, um hormônio que retarda a digestão e reduz o apetite.
Minha opinião é que esses medicamentos têm um potencial enorme, que vai além da perda de peso e do controle da glicemia.
PERGUNTE AO DR. ZOE
Tenho dores constantes nas costas e nas pernas e os médicos não podem me ajudar. O que devo fazer?
PERGUNTE AO DR. ZOE
Sinto dores muito intensas na parte inferior da coluna toda vez que faço sexo. Ajuda!
Estudos mostram melhora nas doenças cardiovasculares e renais, e há evidências crescentes de que podem tratar psoríase e vícios.
Mas os pacientes devem considerar os seus próprios riscos individuais versus benefícios.
Aqui está uma seleção do que os leitores me perguntaram. . .
MEDOS DE DESFAZER
Q) MUITAS pessoas dizem que “tomarão GLP-1 para sempre” depois de perderem muito peso.
Isso está me desencorajando de iniciá-los.
Posso microdosar para evitar depender muito de uma dose alta?
Será mais fácil parar de fazer isso?
PARA) Originalmente, diretrizes como as do NHS recomendavam o uso de injeções para perda de peso por até dois anos, porque essa era a duração dos estudos iniciais que mostravam sua eficácia.
Mas à medida que estes estudos se expandiram, mostraram que aqueles que os tomam por mais tempo têm melhores resultados quando se trata de perda e manutenção de peso.
A maioria dos especialistas em obesidade e medicina endócrina agora os considera medicamentos de longo prazo que tratam uma condição biológica subjacente.
Portanto, interrompê-los seria equivalente a interromper a medicação de alguém para hipertensão ou colesterol.
A decisão de continuar a tomá-los deve equilibrar benefícios, riscos e qualidade de vida. Algumas pessoas tolerarão os efeitos colaterais por um ou dois anos, mas não indefinidamente.
As pessoas provavelmente mudarão para uma dose de manutenção com a menor quantidade eficaz. Esta não é uma microdose.
Microdosagem significa administrar uma dose muito pequena (menos que a menor quantidade prescrita) com o objetivo de controlar o peso sem efeitos colaterais adversos. Custa menos, mas não é clinicamente reconhecido ou validado.
Todos os benefícios clínicos da pesquisa (sobre peso, açúcar no sangue ou resultados cardiometabólicos) vêm de protocolos de dosagem padrão e aprovados. Isso envolve aumentar a dose gradualmente para perda de peso e uma dose de manutenção quando a meta de peso for atingida.
Em teoria, tomar uma pequena dose poderia suprimir ligeiramente o apetite e ajudar a manter o peso, mas a eficácia e os riscos são desconhecidos.
Mais pesquisas são absolutamente necessárias antes que possamos recomendá-lo.
Você não diz quanto você pesa. Para quem busca apenas perder um pouco de peso, a relação risco-benefício pode não justificar o uso do medicamento.
Envolve obtê-lo de um prescritor registrado e confiável e, em seguida, seguir um plano individualizado apoiado por pesquisas científicas.
Não compre de fontes não regulamentadas, pois isso acarreta riscos de segurança.
FAT JABS SÃO APENAS MAIS UMA MODA?
Q) ESTOU pensando em começar o Mounjaro, mas estou preocupado que os figurões se tornem outra moda que me fará ganhar mais peso no futuro.
Tenho 48 anos, sou mulher, e já perdi e recuperei peso várias vezes desde os 30 anos.
O que os médicos realmente pensam sobre as injeções para perda de peso?
PARA) Existem opiniões realmente divergentes em toda a comunidade médica.
Como clínico geral com interesse especial em obesidade e medicina de estilo de vida, vejo os dois lados.
Os médicos que trabalham no tratamento da obesidade tendem a ser muito positivos em relação a esses medicamentos.
Eles compreendem a realidade enfrentada pelas pessoas com obesidade grave, muitas das quais tentaram de tudo sem sucesso. Freqüentemente, sofrem de dor, imobilidade, doenças crônicas e muito mais.
Até agora, a cirurgia bariátrica era muitas vezes a única opção eficaz, mas não é acessível ou adequada para todos, por isso, para este grupo, estas injeções para perda de peso são consideradas uma mudança de jogo.
Outros médicos, no entanto, podem ser mais céticos.
Muitos de nós, no campo da medicina do estilo de vida, estamos pessoalmente interessados em nutrição e boa forma, talvez porque tenhamos conseguido manter um peso saudável, possivelmente, em parte, devido a uma genética mais favorável.
Com isso, surge o desejo de ajudar outras pessoas a cuidar de sua saúde com medidas de estilo de vida.
Também existe a preocupação de que esses medicamentos possam ser mal utilizados por pessoas que não têm necessidade clínica. E há questões de equidade.
O acesso do NHS a estes medicamentos depende muitas vezes do local onde vive, o que torna o sistema injusto – uma lotaria de código postal.
Mas o ponto principal é que, entre os especialistas que trabalham na área da obesidade e aqueles que têm experiência em trabalhar com os pacientes a quem estes medicamentos se destinam, ainda não encontrei ninguém que os considere uma ideia completamente má.
DICA DA SEMANA
Os efeitos COLATERAIS são o maior obstáculo quando se trata de golpes para perder peso.
A náusea pode ser aliviada com chá de gengibre ou comprimidos anti-náusea, enquanto consumir bastante fibra e água pode ajudar a aliviar a constipação.
Informe o seu médico se os efeitos colaterais forem muito debilitantes.
POSSO OBTER GLP-1S AO TOMAR TRH?
Q) Tendo ganhado dois quilos após a menopausa, agora peso 12 quilos.
Além da TRH, também tomo propanol para ansiedade e estou lidando com uma perda.
Me sinto infeliz e não saio. Posso obter o GLP-1?
Tenho 57 anos e adorava dançar, mas agora fico em casa o tempo todo.
Evito todas as fotos e vídeos porque odeio minha aparência.
PARA) Para ser elegível para o GLP-1, você precisa de um IMC superior a 30 ou um IMC superior a 27 com uma condição relacionada ao peso, como diabetes, pressão alta, colesterol alto, apnéia do sono ou doença cardiovascular.
O NHS possui uma ferramenta online onde você pode calcular o seu IMC.
É importante notar que se você estiver tomando TRH por via oral, os GLP-1 podem afetar a absorção de alguns medicamentos orais.
Isso não significa que você não possa tomar ambos, mas se toda ou parte da sua TRH for oral, pergunte ao seu médico se uma forma alternativa de administração seria mais confiável.
As opções incluem adesivos, géis e bobinas Mirena.
Quero levantar a questão de que perder peso muitas vezes não é a solução milagrosa que as pessoas esperam que seja.
Você está passando por um momento muito difícil e é compreensível que esteja se sentindo deprimido.
Embora as injeções para perda de peso possam ajudar fisicamente em termos de mobilidade e inflamação, elas não resolvem a dor.
E ainda não se sabe se melhoram o humor e reduzem a ansiedade, ou pioram a situação.
Gostaria de saber se você também pode se beneficiar de algum apoio de psicoterapia para ajudá-lo a controlar sua ansiedade, que pode parecer incontrolável quando você também está de luto.
Considere terapias de fala do NHS ou outro apoio.
