AVISO: Este artigo discute o tema do natimorto e da morte de um recém-nascido.
A enfermeira de Sydney, Nerida Rosenthal, estava grávida de 33 semanas de seu primeiro bebê quando de repente se sentiu preocupada porque não sentia a filha se mexer há muito tempo.
“Eu estava no trabalho e lembro que foi um dia muito agitado”, disse ele.
“Sentei-me à tarde e pensei: 'Ah, não prestei muita atenção aos movimentos'”.
Estressado, Rosenthal deixou o trabalho para ir a uma consulta regular de acupuntura.
Era durante esse período de silêncio que ele geralmente sentia a filha se mexendo.
“Eu apenas pensei: 'Não, não sinto isso'”, disse Rosenthal.
Agora muito preocupada, Rosenthal ligou para o marido, que a levou ao hospital.
“Entrei e sentei-me na sala de espera”, disse Rosenthal.
“Era obviamente um turno movimentado na sala de parto.”
Um membro da equipe foi até a sala de espera e colocou um monitor de cardiotocografia (CTG) em Rosenthal para medir a frequência cardíaca do bebê.
As medições tranquilizaram a equipe, que detectou batimentos cardíacos antes de retornar à sala.
Porém, Nerida não se acalmou e suspeitou que fossem os próprios batimentos cardíacos, acelerados pela ansiedade, que haviam sido captados por engano.
O instinto disse a Rosenthal que algo estava muito errado, e ela se recusou a deixar o hospital, embora tivesse recebido autorização.
“Eu sabia disso e disse: 'Não vou sair daqui com base em um CTG, preciso de um exame'”, disse ele.
O obstetra de Rosenthal chegou ao hospital e imediatamente realizou um ultrassom que confirmou seus piores temores.
“O médico simplesmente se virou para mim e tinha lágrimas nos olhos. Ele disse: 'Você está certo. Não há batimentos cardíacos'”, disse ela.
A filha de Rosenthal sofreu um acidente no cordão umbilical.
O cordão foi enrolado duas vezes em volta do pescoço e torcido, interrompendo o fluxo de sangue.
Cerca de 2.380 famílias são afetadas por nados-mortos todos os anos na Austrália.
É uma taxa que permaneceu praticamente inalterada nas últimas duas décadas.
Em 2022, a taxa de nados-mortos aumentou ligeiramente para 8,0 por 1.000 nascimentos, acima dos 7,2 por 1.000 nascimentos do ano anterior, de acordo com os últimos dados disponíveis do Instituto Australiano de Saúde e Bem-Estar.
Em 2018, um inquérito do Senado examinou a falta de movimento na taxa de nados-mortos na Austrália.
Embora Rosenthal acredite que a morte de sua filha Mia era inevitável, ela, junto com muitos outros pais enlutados, pede mudanças nesta questão.
“É uma loucura que as estatísticas não tenham mudado durante todo esse tempo”, disse ele.
“Sabemos que alguns destes nados-mortos são evitáveis. Então, o que podemos fazer para os evitar?
“Não vamos salvar todos, mas ainda precisamos aumentar a conscientização sobre o tipo de verificação antecipada que pode salvar alguém”.
Em Setembro, uma petição parlamentar recolheu mais de 6.000 assinaturas, apelando a uma campanha nacional de sensibilização sobre a nados-mortos.
A petição foi lançada por Tim McCranor, que, junto com sua esposa Michelle, perdeu a filha Celeste em 2001.
A defesa do casal também incluiu a realização de um documentário lançado recentemente chamado O nome dela é Celeste.
Por que as taxas de natimortos não melhoraram?
Apesar dos avanços médicos noutras áreas da saúde, as taxas de nados-mortos estagnaram e mostraram mesmo uma ligeira recuperação em 2022, quando foi registada a taxa mais elevada em 20 anos.
Na sua análise, o Instituto Australiano de Saúde e Bem-Estar (AIHW) disse que não houve uma tendência consistente nas últimas décadas no que diz respeito ao número de nados-mortos.
No entanto, algumas flutuações coincidiram com eventos importantes, como a pandemia da COVID-19, os incêndios florestais de 2019-20 e as mudanças na taxa de natalidade subjacente, disse a AIHW.
Parte do aumento em 2022 pode ser atribuída a uma melhor captura e inclusão de casos em algumas áreas, disse ele.
Vicki Flenady é diretora do Centro de Excelência em Pesquisa de Natimortos (CRE), um órgão líder que lidera o esforço para prevenir natimortos nas fases posteriores da gestação, a partir de 28 semanas.
Flenady disse que os possíveis factores que podem ter influenciado as taxas de nados-mortos incluem interrupções nos cuidados de maternidade durante a pandemia da COVID-19 e desigualdade nos cuidados.
“A nado-morto afecta desproporcionalmente grupos marginalizados, incluindo mulheres aborígenes e das ilhas do Estreito de Torres, mulheres de algumas origens migrantes e refugiadas, mulheres com menos de 20 anos e mulheres de áreas rurais e remotas”, disse Flenady.
“Essas disparidades estão relacionadas a fatores como desvantagem social, trauma intergeracional e acesso limitado a cuidados de saúde culturalmente seguros”.
Estima-se que entre 20 e 30 por cento das mortes devido a nados-mortos no final da gestação podem ser evitadas.
Embora os números nacionais globais de nados-mortos tenham medido as mortes a partir das 20 semanas, uma área que mostrou melhorias foi a gestação tardia a partir das 28 semanas, disse Flenady.
“Neste grupo tem havido uma tendência de queda”, disse Flenady.
“A redução média anual da taxa revela um declínio de 3,1 por cento nas taxas de nados-mortos na fase final da gestação na década até 2022.”
Uma estratégia chave de prevenção de nados-mortos no Plano Nacional de Acção e Implementação para Nados-mortos tem sido o lançamento de um Pacote para Bebés Mais Seguros em comunidades e ambientes clínicos de maior risco através do CRE para Nados-mortos.
O pacote ajuda os médicos a identificar as mulheres com maior risco de nados-mortos e fornece estratégias para os seus cuidados.
Inspirado no modelo do Serviço Nacional de Saúde (NHS) do Reino Unido, Saving Babies' Lives Care, o pacote mostrou resultados iniciais promissores, disse Flenady.
“Os dados vitorianos pré-COVID mostram uma redução de 21 por cento nos natimortos ocorridos na 28ª semana de gestação ou mais tarde, onde o Safer Baby Bundle foi integrado.”
A falta de dados em tempo real dificulta os esforços
Um factor importante que dificulta os esforços para reduzir a taxa de nados-mortos é a falta de dados em tempo real, disse Flenady.
Atualmente há um atraso de três anos na divulgação de estatísticas de natimortos pelo Instituto Australiano de Saúde e Bem-Estar.
“O acesso a dados completos e oportunos limita a capacidade de medir, em tempo real, o impacto das iniciativas de prevenção ou de outros factores que influenciam as taxas de nados-mortos”, disse Flenady.
“Além disso, há um atraso de dois anos entre a ocorrência de um nado-morto e a sua inclusão nos conjuntos de dados disponíveis para análise”.
