Um “pequeno” número de mulheres que não eram elegíveis para o primeiro programa de parto domiciliar com financiamento público de Queensland decidiu dar à luz de graça, revelou um relatório vazado sobre o primeiro ano do programa.
O relatório, obtido pela ABC, recomenda que médicos e parteiras trabalhem com mulheres que “correm o risco de serem deixadas de fora do programa” para desenvolver um plano individual que reduza os perigos do parto livre.
O parto gratuito ocorre quando uma mulher decide dar à luz sem a assistência de um profissional de saúde credenciado.
A prática está enfrentando um escrutínio cada vez maior após a publicidade em torno das mortes de mães e bebês.
Os principais grupos médicos e obstétricos apelaram aos ministros da saúde de todo o país para que aprovem leis para que apenas as parteiras e os médicos registados possam gerir o trabalho de parto e o parto, após as mortes.
O relatório de avaliação de 12 meses de um programa de parto domiciliar com financiamento público em execução na Sunshine Coast disse que um “pequeno número de mulheres” que não eram elegíveis para o programa devido a fatores de risco clínicos “escolheram o parto gratuito”.
“Este é um resultado indesejável e potencialmente perigoso”, afirma o relatório.
“As parteiras relataram limitações relacionadas à indenização profissional ao prestar cuidados fora das diretrizes da Queensland Health.
“Um modelo interprofissional colaborativo envolvendo parteiras, obstetras e mulheres pode ajudar a desenvolver planos de cuidados individualizados para mulheres com factores de risco moderados, reduzindo a probabilidade de partos não supervisionados.“
Queensland foi um dos últimos estados a anunciar um serviço de parto domiciliar com financiamento público no final de 2023, dando às mulheres elegíveis a opção de dar à luz no conforto de suas próprias casas, com o apoio de parteiras treinadas.
Relatório revela que pouco mais da metade das participantes deram à luz em casa
O projeto, lançado em julho de 2024 no Sunshine Coast University Hospital (SCUH), teve como objetivo expandir as opções de cuidados de maternidade, oferecendo um serviço de parto domiciliar a mulheres elegíveis com gravidez de baixo risco.
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No início deste ano, a ABC perguntou à Sunshine Coast Health (SCH) quantas mulheres participantes do programa acabaram dando à luz no hospital, mas uma porta-voz se recusou a fornecer o número, dizendo que “não havia dados suficientes para proteger a confidencialidade dos pacientes”.
“Com um tamanho de amostra tão limitado, não é possível tirar correlações confiáveis ou conclusões significativas sem correr o risco de interpretações erradas”, disse ele.
O relatório do primeiro ano do programa mostra que pouco mais de metade das mulheres inscritas acabaram por dar à luz em casa.
35 mulheres que estavam inscritas no programa de parto domiciliar foram transferidas para atendimento hospitalar por diversos motivos. (ABC News: Mark Leonardi)
Segundo o relatório, 74 mulheres inscreveram-se no serviço entre julho de 2024 e 30 de junho de 2025, e 39 mulheres deram à luz em casa.
Paramédicos foram chamados para 14 partos domiciliares e assistiram 10 deles.
As 35 mulheres restantes inscritas no programa foram transferidas para cuidados hospitalares por diversos motivos, incluindo tratamento médico indicado, acompanhamento necessário e mudança de opinião.
Uma dessas mulheres teve parto cesáreo após ser levada ao hospital durante o trabalho de parto.
A Sunshine Coast Health diz estar orgulhosa de ter ajudado famílias locais que eram elegíveis para participar do programa de parto domiciliar. (ABC News: Lucas Hill)
O SCH disse que um serviço interestadual semelhante registrou 20 partos domiciliares em seu primeiro ano.
“Estamos muito orgulhosos do que conseguimos para as famílias locais”, disse uma porta-voz.
“Escolher onde dar à luz é uma decisão profundamente pessoal, e algumas mulheres decidem mudar os planos à medida que a data do parto se aproxima ou mesmo durante o trabalho de parto.
“Isso pode acontecer por vários motivos, como o desejo de aliviar a dor ou a necessidade de uma transferência clínica para manter a segurança da mãe e do bebê”.
'Qualquer nascimento pode enfrentar desafios'
O obstetra Gino Pecoraro disse que o grande número de mulheres de baixo risco no programa de Queensland que foram transferidas para cuidados hospitalares ilustra claramente que qualquer parto pode enfrentar subitamente desafios.
“Se quase metade de todas as mulheres designadas para o estudo necessitavam de uma transferência, como é que isto acrescenta valor ao contribuinte?” Dr. Pecoraro disse.
O Dr. Gino Pecoraro diz que a decisão das mulheres de dar à luz livremente sugere que os hospitais precisam de ser mais receptivos aos partos.
(AAP: Russel Freeman)
“Qual é o custo real em dólares para cada mulher atendida e cada bebê nascido? Acho que há muitas perguntas sem resposta que eu gostaria de saber antes de expandir o programa.”
O Dr. Pecoraro, presidente da Associação Nacional de Obstetras e Ginecologistas Especialistas, disse que a decisão de as mulheres nascerem livremente demonstra que os hospitais precisam de se tornar “mais acolhedores” para as mulheres que dão à luz.
“Acho que isto nos diz que algo está errado com o atual sistema de maternidade se tivermos pessoas dispostas a ouvir influenciadores e pessoas sem formação, em vez dos conselhos de pessoas que estudaram durante 20 anos”, disse ela.
“O que estamos fazendo de errado quando as mulheres de repente reclamam da segurança de ter um bebê no hospital? Poderíamos usar melhor esse dinheiro para tornar o hospital mais parecido com um lar?”
Acesso mais amplo buscado para o programa
De acordo com os critérios existentes do programa de parto domiciliar com financiamento público de Queensland, apenas as mulheres que moram num raio de 30 minutos do Sunshine Coast University Hospital são elegíveis.
Embora esse parâmetro tenha sido definido com base em evidências de melhores práticas, o relatório observou que o feedback dos pacientes “apoia fortemente” um acesso mais amplo, “garantindo uma exploração mais aprofundada de opções seguras e sustentáveis para a expansão do programa”.
Segundo o relatório, 74 mulheres inscreveram-se no serviço entre julho de 2024 e 30 de junho de 2025, e 39 mulheres deram à luz em casa. (ABC News: Briana Pastor)
Recomendou uma revisão dos critérios de elegibilidade para “distância residencial aceitável do hospital”.
A Sunshine Coast Health disse que reconhece as recomendações do relatório e as está revisando para “garantir que quaisquer melhorias futuras no programa de parto domiciliar continuem a priorizar a segurança das mães e dos bebês”.
“Quaisquer alterações nos critérios de elegibilidade, incluindo requisitos de distância hospitalar, serão cuidadosamente consideradas em consulta com especialistas clínicos e partes interessadas em maternidades”.
disse a porta-voz.
O relatório diz que a procura por partos domiciliares em Queensland tem aumentado, com taxas subindo de 0,1% para 0,5% de todos os nascimentos entre 2011 e 2021.
“Expandir os serviços de maternidade para incluir partos domiciliares com financiamento público como uma opção oferece benefícios clínicos e económicos”, afirma o relatório.
Somente mulheres que moram em um raio de 30 minutos do Sunshine Coast University Hospital são elegíveis de acordo com as diretrizes atuais do programa. (ABC News: Lucas Hill)
“Transferir uma proporção de nascimentos de baixo risco para um modelo de parto domiciliar poderia reduzir a carga financeira do sistema de saúde pública de Queensland, já que os cuidados perinatais contribuem significativamente para os custos hospitalares”.
O relatório recomendou garantir o investimento a longo prazo no parto domiciliar com financiamento público como parte do sistema de maternidade e garantir que seja integrado nos acordos de serviços.
Estimou-se que se cinco por cento dos nascimentos em hospitais públicos de Queensland fossem planejados como partos domiciliares, o sistema poderia economizar cerca de US$ 11 milhões por ano, ou mais de US$ 5.500 por gravidez de baixo risco.
