Uma mulher que reclamou que um médico não usava luvas durante a realização do teste de Papanicolaou criticou o regulador de saúde da Austrália por “não tomar outras medidas” contra o médico.
Um médico do sudeste de Queensland apoiou Jackie Drake* em alguns de seus momentos mais sombrios.
Ela contou ao seu médico sobre múltiplas agressões sexuais cometidas por um ex-parceiro e mais tarde foi diagnosticada com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).
Então, quando ela viu que ele não estava usando luvas enquanto ela fazia o exame de Papanicolaou, ela “congelou” completamente.
“Fiquei em choque total e não conseguia me mover”, disse ele.
Jackie Drake * apresentou queixa depois que seu médico fez um exame de Papanicolaou sem usar luvas.
“Eu queria pedir para ele parar, mas não saiu nada.
“Eu não conseguia acreditar no que estava acontecendo.”
Ela e outro paciente de um médico diferente disseram à ABC que acreditam que o regulador não reconhece o desequilíbrio de poder entre médicos e pacientes e não fornece apoio suficiente aos reclamantes.
Cerca de 91 por cento das notificações “fechadas” ao regulador nacional de saúde não resultaram em qualquer acção regulamentar adicional, de acordo com o último relatório anual da Agência Australiana de Regulação dos Profissionais de Saúde (AHPRA).
Mas a AHPRA disse ao ABC que está focada na gestão de riscos futuros e o facto de nenhuma acção regulamentar estar a ser tomada não significa que nada tenha sido feito.
Nenhuma ação formal foi tomada contra o médico.
Quando Drake recebeu uma carta com os resultados da AHPRA, ela disse que ficou “chocada” com o que o médico revelou.
Em documentos vistos pela ABC, ele alegou que não usava luvas porque acreditava que isso pareceria mais “normal ou rotineiro” ao paciente.
Ela disse que não foi oferecido a Drake um acompanhante para a consulta, apesar de ser uma sobrevivente de agressão sexual, porque ela não os fornecia rotineiramente, a menos que estivesse atendendo um novo paciente.
O médico concordou em usar luvas em todos os futuros exames íntimos.
Ele disse que se tivesse identificado algum desconforto não teria prosseguido, conforme os documentos.
A ABC News tentou entrar em contato com o médico, mas foi informado pelo diretor de seu consultório que “não poderia comentar assuntos relacionados ao paciente”.
Os documentos mostram que a AHPRA concluiu que o médico violou as suas obrigações ao abrigo do código de conduta e das directrizes relevantes.
A AHPRA também considerou insatisfatório o respeito do médico pelos limites pessoais e práticas de higiene da Sra. Drake, mas não tomou nenhuma medida adicional contra ele.
O regulador disse que o médico pediu desculpas genuinamente e se comprometeu a fazer mudanças em sua prática, como oferecer um acompanhante e usar luvas em todos os futuros exames íntimos.
Drake acredita que o resultado não foi bom o suficiente.
“Você pode continuar a realizar procedimentos ginecológicos em mulheres”, disse Drake.
“Eles estão permitindo que os médicos façam coisas assim com os pacientes sem consequências”.
Duas mulheres disseram à ABC que acreditam que a AHPRA está decepcionando os pacientes. (ABC News: Lisa Batty)
AHPRA observou que “nas circunstâncias em que (Sra. Drake) consentiu com o procedimento e não retirou esse consentimento em nenhum momento, não há indicação de que sua conduta tenha sido inadequada ou de natureza sexual”.
Mas o regulador reconheceu que “(o médico) colocou as mãos numa área que geralmente seria considerada íntima”.
Ms Drake disse sentir que a AHPRA não cumpriu seu compromisso com a prática informada sobre traumas.
“Não é função do paciente ter esse nível de responsabilidade”, disse ele.
“Parecia uma faca no meu coração. AHPRA tem todo esse apoio extra para… reclamações de má conduta – nunca me foi oferecido.
“Independentemente do que descobrissem no futuro, deveriam ter me oferecido esse apoio.”
Paciente se sentiu “violado” durante a consulta
Elise Day* disse à ABC que se sentiu “desconfortável” e “insegura” quando um médico de Queensland inseriu uma sonda de ultrassom em sua vagina no ano passado.
Ela perguntou ao médico se ela mesma poderia inseri-la, mas ele respondeu: “Não, está tudo bem”, antes de inserir imediatamente a sonda em um movimento rápido e forte.
“Eu me senti violada”, disse ela.
“Não houve oportunidade de responder.”
A AHPRA tem o poder de suspender ou cancelar o registo dos profissionais, repreendê-los ou impor condições. (Flickr: Alex Proimos)
Sra. Day disse que reclamou ao Gabinete do Provedor de Saúde (OHO), mas encaminhou a reclamação para a AHPRA, que não tomou quaisquer medidas adicionais.
Ela disse que o trauma do evento e a falta de ação da AHPRA a forçaram a se ausentar do trabalho.
Em documentos vistos pela ABC, a AHPRA disse que, apesar das afirmações de Day, “não foi possível formar uma crença razoável de que (o médico) teve um desempenho insatisfatório”.
O médico disse à AHPRA que sentiu que “explicou adequadamente… geralmente é mais eficaz para ele inserir a sonda transvaginal”.
Ele disse que isso aconteceu porque “a biomecânica do aperto do corpo pode levar a uma inserção mais dolorosa”, e “obteve consentimento” para realizar o ultrassom.
O médico pediu desculpas e disse que achava que “esta conversa pode ter sido confusa”. Ele disse que “não era sua intenção negar a ela a opção de autoinserir o dispositivo”, de acordo com os documentos.
Mas a senhora Day disse que a conversa não aconteceu, a inserção foi imediata e ela não consentiu em nenhum momento.
“Um cara enfiou um objeto estranho em mim imediatamente depois que eu disse a ele para não fazer isso, foi o que aconteceu. Não há fatores atenuantes”, disse ele.
“Todo mundo parece pensar que, por ser médico, pode fazer isso.”
As mulheres dizem que o regulador não conseguiu reconhecer o desequilíbrio de poder entre pacientes e médicos. (ABC News: Lisa Batty)
Ela acredita que a AHPRA deveria ter feito mais e disse que não realizou uma entrevista completa com ela ou seu acompanhante depois que o médico respondeu.
“Acho surpreendente que (o médico) aparentemente tenha interpretado minha pergunta (sobre a autoinserção) como uma oferta de ajuda e não uma expressão de preferência e uma retirada clara de qualquer consentimento implícito para que ele fosse o único a inserir o dispositivo”, disse ele à ABC News.
O porta-voz disse que embora não possam comentar assuntos individuais, “A AHPRA leva a sério todas as alegações de violações de limites sexuais e investiga todas as reclamações”.
Regulador focado em 'potencial risco futuro'
A AHPRA tem o poder de suspender ou cancelar o registo de profissionais, alertá-los ou impor condições, tais como exigir-lhes que completem educação ou formação complementar ou exerçam sob a supervisão de outro profissional.
Mas 91,5 por cento das notificações “fechadas” não levaram a qualquer ação regulatória adicional, de acordo com o relatório anual 2024-25 da AHPRA.
Foram incluídas reclamações classificadas como sem ação adicional quando foram encaminhadas para outra organização ou o profissional “abordou o assunto”.
Um porta-voz da AHPRA disse que seu papel era protetor e focado em gerenciar o “risco potencial futuro que um profissional pode apresentar”.
“A decisão de não tomar novas medidas regulatórias significa que, num caso particular, nenhuma ação regulatória adicional é necessária para gerir o risco contínuo para os pacientes”, afirmaram.
“Isso pode acontecer porque, por exemplo, o profissional ou empregador já tomou medidas para mitigar esse risco”.
A professora Marie Bismark diz que as notificações da AHPRA devem ser levadas a sério. (fornecido)
A professora Marie Bismark, médica de saúde pública e advogada de saúde da Universidade de Melbourne, disse que a AHPRA frequentemente atua de acordo com padrões comportamentais.
“Se outras mulheres se manifestarem, se existirem padrões de comportamento, isso pode realmente ajudar o regulador a tomar medidas mais fortes.“
O professor Bismark disse que receber a notificação da AHPRA foi uma “experiência significativa e estressante para qualquer médico”.
“Mesmo que nenhuma má conduta profissional seja descoberta, gostaria de pensar que, esperançosamente, os médicos aprenderiam e refletiriam”, disse ele.
Reclamações contra o regulador
Entretanto, o número de reclamações feitas contra a AHPRA por profissionais de saúde e pacientes está a aumentar.
As reclamações contra a AHPRA aumentaram de 430 em 2022/23 para 691 no último exercício financeiro, de acordo com o relatório anual do Provedor dos Profissionais de Saúde (NHPO).
O tempo necessário para investigar as notificações foi uma grande frustração.
A Agência Australiana de Regulamentação de Profissionais de Saúde investiga reclamações contra médicos. (ABC noticias: Keane Bourke)
AHPRA disse que as notificações sobre profissionais aumentaram 19 por cento em 2024/25, o maior aumento desde que o Esquema Nacional de Registo e Acreditação começou em 2010.
“Apesar do aumento nas notificações, a AHPRA resolveu mais reclamações mais cedo.“
Os pacientes que apresentaram reclamações ao OHO de Queensland também enfrentaram longos atrasos nos resultados.
Demorou cinco anos desde uma notificação inicial para que a agência encaminhasse uma questão disciplinar a um tribunal de Queensland contra um médico de Brisbane agora acusado por mais de uma dúzia de mulheres de toques inadequados e exames íntimos excessivos.
O assunto ainda está em andamento, com Julie Dick, membro do QCAT, dizendo ao tribunal em setembro que “é indefensável quanto tempo demorou”.
O professor Bismark disse que os prazos para os reguladores de saúde chegarem a um resultado eram “terrivelmente lentos”.
“O médico terá essa questão pendente durante anos, e o mesmo vale para o paciente ou para o denunciante”,
ela disse.
O paciente “não conseguia acreditar” na resposta dos reguladores
Drake disse que embora ela tenha ficado traumatizada com o teste de Papanicolaou, a resposta dos reguladores de saúde nacionais e estaduais foi ainda pior.
Ela levou dois anos para criar coragem para ligar para o consultório e registrar uma reclamação formal antes de comparecer perante o OHO.
O OHO informou-o de que a queixa não cumpria os requisitos para investigação e, em vez disso, encaminhou o assunto para a AHPRA no ano passado.
“Eu não pude acreditar”, disse a Sra. Drake. “O que um profissional deve fazer para ser considerado um risco para o público?”
As mulheres ficaram desapontadas por os seus médicos não terem enfrentado medidas regulamentares após as suas queixas. (ABC Notícias/Peter Mullins)
“Eu gostaria que ele não pudesse realizar nenhum outro procedimento ginecológico novamente”.
Um porta-voz da OHO disse que “não poderia comentar sobre o processo de tomada de decisão neste caso”.
Mas disseram que a OHO está “profundamente preocupada se alguém sofrer um trauma adicional ao fazer uma reclamação”, e que tem processos em vigor para “minimizar o sofrimento potencial” e “pode ajudar no acesso a serviços de apoio”.
O porta-voz disse que em Queensland, a OHO compartilha a responsabilidade regulatória com a AHPRA e os 15 Conselhos Nacionais de profissionais registrados.
“As reclamações relativas a profissionais e estudantes registados são consideradas em conjunto com a AHPRA, cabendo a ambas as entidades decidir colectivamente qual o órgão que deve tratar da reclamação.”
eles disseram.
O porta-voz disse que as investigações normalmente são concluídas em 12 meses, mas os prazos podem ser estendidos “devido ao tamanho, natureza ou complexidade do assunto”.
