Num momento em que isto é simultaneamente crítico e fala sobre saúde e negócios, escandalosamente visualizados pelas declarações do CEO da Ribera Salut, Pablo Gallart, no hospital Torrejón de Ardoz, não posso deixar de recordar Ernest Lluch, Ministro da Saúde de 1982 a 1986, membro da Lei Geral da Saúde e do actual sistema de saúde espanhol, bem como de Valência e da sua adopção ao longo dos anos. Aqui temos a designação de dois modelos. O primeiro sistema, o sistema de saúde privado, está pensado e estruturado, como explicou Pablo Gallart, e segundo o sistema de saúde pública que Ernest Lluch está prestes a criar, é quase quanta Anys, e, apesar de todas as graves deficiências, gaudim a todos os cidadãos espanhóis.
Sim, podemos dizer erradamente que temos bons cuidados de saúde públicos em Espanha quando os comparamos com os cuidados de saúde privados, por exemplo, no país mais desenvolvido do mundo, os EUA. Os americanos gastam mais do dobro do PIB em cuidados de saúde do que os espanhóis, mas os resultados são claramente maus: vemos todas as pessoas Mityana de quem sentimos falta, tendem a morrer com um nome mais elevado do que em Espanha devido a doenças tratáveis, e têm piores resultados de saúde. Obviamente, a nível pessoal e familiar, correm o risco de uma autodestruição muito significativa devido aos medos relacionados com a saúde. 66% das falências nos Estados Unidos são devidas a razões médicas, que em algum momento afectam quatro de cada adulto neste país.
A visão do panorama da saúde deste país não significa propriamente a privatização do sistema de saúde espanhol. Ao promover o modelo hospitalar de Alzira, o PP baseou-se secretamente num paradigma de parceria público-privada que visava superar as rigidezes administrativas que impediam a modernização imediata dos cuidados de saúde, reduzindo os seus custos. A realidade era muito diferente daquela que lhe motivava: infelizmente, o pagamento da Generalitat por habitante aumentaria de 225 euros em 2002 para 777 euros em 2017, a concessão do hospital de Alzira estava em declínio financeiro há vários anos, o que acabaria por significar pagamentos adicionais de 25,11 milhões de euros. Por outro lado, os benefícios deste modelo de serviço público em grande escala não são vinte per capita.
Por outro lado, muitas das atividades da Ribera Salut são, em muitos aspectos, semelhantes às dos grandes oligopólios de saúde norte-americanos: a aquisição de materiais sanitários, análises biológicas, diagnósticos clínicos ou serviços hospitalares flui através de qualquer uma das subsidiárias da empresa. Nos Estados Unidos, como tudo aconteceu mais rápido, o processo de concentração aconteceu mais lentamente: apenas três empresas controlam 80% das receitas médicas, e o mercado de cuidados de saúde é dominado por uma série de gigantes empresariais que controlam o sistema regulatório, inclinando-o a favor de um grupo chamado corporações de cuidados de saúde.
Creda l'atenção a um sistema tão injusto e ineficaz que persiste em um sistema democrático, gerencie o que você gerencia. A resposta está na influência política exercida por estas empresas, que, juntamente com a indústria farmacêutica, dedicam a maior parte dos recursos a estas necessidades (380 milhões de euros nesta última). Os líderes políticos norte-americanos não podem permitir-se não ceder aos interesses das empresas que pagam pelas suas diversas reuniões e publicidade de campanha. Em suma, são as empresas médicas que controlam as autoridades governamentais. Não o contrário, como deveria ser.
No país valenciano, o processo de devolução do hospital Alzira e depois dos hospitais Torrevieja e Denia ao sistema público de saúde implicará a existência de ações nomeadas, tanto judiciais como administrativas, por parte das empresas emissoras: Vint-i-sis em La Ribera, Vint em Torrevieja e Deneu em Denia. Mas o problema não é apenas a via-crucis judicial a que está sujeita a Ribera-Salute da Generalitat de Valência. Está confiante de que Mónica Oltra não teria sido submetida aos julgamentos judiciais que está a sofrer se ela, juntamente com Carmen Montón, não tivesse demonstrado uma posição decisiva e corajosa no processo de devolução do hospital Ribera à protecção da saúde pública. Vejamos, por outro lado, os negócios do senhor González Amador juntamente com a senhora Ayuso, ambos diretores da empresa Quirón – o equivalente à Ribera Salut em Madrid – e uma marca “de sucesso”, mas que de alguma forma, trabalhando em prol da justiça e da política, parece que a relação entre o setor da saúde e o mundo político na capital de Madrid está cada vez mais alinhada com o sistema que domina nos Estados Unidos.
Joan Ribotex-prefeito de Valência
