Espera-se que uma grande mudança na forma como o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é diagnosticado e tratado na Austrália coloque mais responsabilidade sobre os médicos de família locais, mas os especialistas médicos questionam se o Medicare está preparado para lidar com a mudança.
Graças aos novos investimentos e às reformas lideradas pelo Estado, os australianos poderão cada vez mais procurar diagnósticos de TDAH e tratamento contínuo através do seu médico de família, em vez de esperar meses para consultar um psiquiatra.
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Os defensores dizem que a mudança pode melhorar drasticamente o acesso, especialmente para as famílias que enfrentam tempos de espera especializados de até um ano, mas alertam que o sistema pode não estar preparado financeiramente para suportar a complexidade dos cuidados necessários.
A Dra. Anita Muñoz, clínica geral e porta-voz do Royal College of GPs, disse ao Sunrise que Victoria está a implementar uma estrutura para garantir que os GPs sejam devidamente treinados antes de diagnosticar a doença.
“Reconhecemos que o diagnóstico de TDAH não é simples, leva tempo e requer uma avaliação minuciosa”, disse Muñoz.
“Estabeleceremos uma estrutura para que os GPs realizem treinamento para fazer isso de forma adequada. E também realizaremos treinamento para que os GPs possam continuar a prescrever quando estiverem co-gerindo com um colega psiquiatra”.
Embora Victoria esteja formalizando a sua abordagem, as regras ainda variam amplamente em todo o país.
Em alguns estados, os médicos de cuidados primários podem diagnosticar o TDAH, enquanto em outros estão limitados apenas ao tratamento.
Muñoz disse que essa inconsistência faz com que os pacientes naveguem por caminhos muito diferentes dependendo do seu CEP.
“É um pouco frustrante que em nosso sistema federado um paciente possa ter uma jornada de saúde totalmente diferente dependendo do estado em que se encontra”, disse ele.
Mesmo em estados sem formação obrigatória, a aceitação tem sido forte. Em Queensland, cerca de 500 GPs já concluíram o treinamento em TDAH, apesar de não haver nenhuma exigência formal para fazê-lo.
Financiamento 'lamentavelmente inadequado'
A maior preocupação, contudo, é se o Medicare será capaz de satisfazer as exigências de visitas mais longas e complexas.
As avaliações de TDAH podem levar muito tempo, muitas vezes através de múltiplas consultas, algo que Muñoz disse ser difícil sob os atuais acordos de financiamento.
“Não vejo que seja possível que os médicos de clínica geral façam consultas muito longas apenas sobre o que está disponível com o financiamento do Medicare”, alertou.
“Sabemos que o financiamento do Medicare fornecido pelo governo federal é, na verdade, lamentavelmente inadequado quando se trata de passar um bom tempo com os pacientes”.
Embora se espere que a mudança para cuidados liderados por médicos de família reduza os custos em comparação com os honorários de especialistas, os pacientes ainda podem enfrentar custos diretos se forem necessárias avaliações extensas.
Espera-se que as reformas gerem maiores benefícios nas comunidades rurais e remotas, onde o acesso a psiquiatras é limitado.
