Recentemente, meu Apple Watch me acordou avisando que meu batimento cardíaco está abaixo de 40 batimentos por minuto. Devo ficar preocupado? Sou um homem de 75 anos que faz exercícios e meu único vício é beber algumas garrafas de vinho por semana.
Os relógios inteligentes não são confiáveis durante o sono. No entanto, o consumo excessivo de álcool também pode ser a causa de uma pulsação baixa.
Esses dispositivos podem ser úteis no fornecimento de dados úteis de saúde, incluindo contagens diárias de passos e, às vezes, na detecção de problemas graves, como fibrilação atrial, um problema de ritmo cardíaco.
No entanto, não são dispositivos médicos, o que significa que nem sempre são precisos. Eu também não recomendaria dormir com um.
Isso ocorre porque o batimento cardíaco pode flutuar durante a noite. A frequência cardíaca média é de cerca de 60 a 90 batimentos por minuto, mas durante o sono é normal que caia para 40 batimentos por minuto. Isso pode ser alarmante para um smartwatch, que muitas vezes envia um aviso de saúde ao usuário, mas não é nada fora do comum.
Uma pulsação baixa geralmente só é um problema se ocorrer durante o dia e causar tonturas, cansaço, desmaios e/ou dificuldade em respirar. Isso é chamado de bradicardia e pode ocorrer após um ataque cardíaco ou devido a doenças da tireoide ou apnéia do sono (quando a respiração fica obstruída à noite).
Smartwatches podem ser úteis para fornecer dados úteis de saúde. No entanto, não são dispositivos médicos, o que significa que nem sempre são precisos.
Em alguns casos, também pode ser desencadeada pelo consumo excessivo de álcool porque, em casos graves, o álcool pode causar danos ao coração. O NHS recomenda não mais que 14 unidades por semana, cerca de uma garrafa e meia de vinho. Consumir vários frascos por semana aumentará o risco de problemas cardíacos, bem como de outros problemas, como doenças hepáticas e câncer.
Qualquer pessoa preocupada com a sua frequência cardíaca deve falar com o seu médico de família, que pode providenciar a monitorização da pulsação 24 horas por dia através de um dispositivo portátil.
Minha próstata está aumentada e causa problemas na hora de ir ao banheiro. O que posso fazer que não envolva cirurgia?
É muito comum que uma próstata aumentada seja tratada sem cirurgia. Existem vários medicamentos que podem ajudar a aliviar os sintomas.
O aumento da próstata é um problema comum entre homens com 50 anos ou mais. Com o tempo, a próstata cresce naturalmente e pode eventualmente causar problemas urinários, incluindo jato fraco, urgência, início e parada, esforço para expelir a urina, bem como urinar com muita frequência e sensação de que não esvaziou completamente a bexiga. Os pacientes também podem começar a urinar várias vezes por noite, o que perturba o sono.
Qualquer pessoa que apresente estes sintomas deve consultar o seu médico de família, pois o câncer precisa ser descartado. No entanto, na maioria dos casos, será devido ao aumento da próstata.
Os bloqueadores alfa são geralmente prescritos. Essas pílulas, como a tansulosina, reduzem alguns dos problemas mais incômodos.
Outra possibilidade seria uma pílula chamada finasterida, que pode ajudar a reduzir o tamanho da próstata. No entanto, não é adequado para todas as pessoas e pode causar disfunção erétil. Eles também podem levar seis meses para trabalhar.
A cirurgia só seria considerada se a medicação falhasse ou se os efeitos colaterais fossem graves (por exemplo, quando os pacientes não pudessem ir ao banheiro).
O procedimento, denominado ressecção transuretral da próstata ou RTU, envolve a inserção de um instrumento cirúrgico através do pênis e a remoção do excesso de tecido. Geralmente é realizado sob anestesia geral e requer pelo menos uma noite de internação. É muito eficaz e as complicações são raras.
Tenho uma diverticulite agonizante. Tenho esses ataques que podem durar horas, mas me disseram que não é um caso urgente o suficiente para justificar uma cirurgia. O que devo fazer?
A diverticulite ocorre quando pequenas bolsas se desenvolvem na parede do intestino. Essas bolsas podem inflamar e até infeccionar, causando dores de estômago, náuseas, fraqueza e sangramento no ânus.
Acredita-se que esteja relacionado a uma dieta pobre em fibras, portanto, o que você come é crucial para combater os sintomas dolorosos. Cerca de nove em cada dez britânicos não recebem fibra suficiente, por isso a diverticulite está a tornar-se mais comum, especialmente entre aqueles com mais de 50 anos. Os fumadores e os obesos também correm maior risco.
Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária, mas esta só seria oferecida se os pacientes fossem regularmente hospitalizados com infecções graves. Antibióticos também são oferecidos, mas não podem tratar o problema subjacente.
Em vez disso, a maioria dos pacientes com diverticulite precisa aumentar a ingestão de fibras. A fibra é encontrada em nozes, sementes, grãos integrais, aveia e raízes. Também pode ser tomado como suplemento.
Porém, o aumento do consumo de fibras deve ser feito de forma gradual. Isso ocorre porque um aumento repentino pode causar inchaço e gases, os quais podem inflamar a diverticulite. É por isso que os médicos geralmente recomendam não aumentar a ingestão de fibras durante uma crise.
Os pacientes também devem beber mais água, perder peso, parar de fumar e evitar carne vermelha. O exercício regular também pode ajudar.
A TRH não é a única resposta…
Uma pesquisa realizada esta semana pela Universidade de Cambridge mostrou que a menopausa está ligada a reduções na massa cinzenta em áreas-chave do cérebro que afetam o humor e os tempos de reação. Achei isto interessante dada a reacção dos activistas aos antidepressivos durante a menopausa, algo que nunca compreendi completamente, a não ser que é um sinal do estigma persistente em torno da doença mental.
Ansiedade e depressão podem ser características da menopausa. E tanto os órgãos reguladores americanos como britânicos recomendam antidepressivos como tratamento para este aspecto da transição. Isto não é uma farsa: é uma medicina baseada em evidências. Sou fã da TRH quando as mulheres precisam e, para muitas, é uma mudança de vida. Mas estes dados devem pôr fim às alegações mais generalizadas de que a TRH previne o envelhecimento, protege contra a demência ou é o único tratamento que uma mulher na menopausa pode necessitar.
Existem inúmeros exemplos de celebridades, como Sharon Stone, de 67 anos, que parecem fabulosas para a sua idade, mas tenho pacientes que parecem mais jovens e mais velhos do que eles.
Você está superenvelhecido como Sharon Stone?
Você está preocupado com o envelhecimento? Não sou particularmente, no sentido de rugas e cabelos grisalhos.
Mas gostaria de permanecer o mais saudável possível durante o maior tempo possível, por isso estou intrigado com os diferentes ritmos com que o envelhecimento afeta as pessoas. Claro, existem inúmeros exemplos de celebridades, desde Sharon Stone, 67, até Jane Fonda, 88, que parecem fabulosas para sua idade. Fiquei chocado ao saber que Jeff Goldblum, estrela de Wicked, tem 73 anos. Mas tenho pacientes que parecem mais jovens e mais velhos do que são.
Grande parte da conversa sobre o envelhecimento biológico é, francamente, ficção sobre saúde. Mas deve haver uma explicação para o motivo pelo qual algumas pessoas parecem envelhecer muito mais lentamente. Suspeito que esteja tudo em nossos genes. Quero saber o que os leitores pensam. Você parece muito mais jovem? Escreva para me avisar.
Você tem alguma dúvida? Para a Dra. Ellie Cannon? E-mail DrEllie@mailonsunday.co.uk
