“Em abril passado fiz um teste de rastreio ao cancro da mama, que fizeram pela última vez em abril de 2023. Quando vi que não estava dentro do horário, liguei e disseram-me que a máquina estava avariada e que ainda havia um atraso devido à Covid.
Este é o depoimento de uma paciente (prefere o anonimato) lotada no serviço de saúde do hospital Arnau de Vilanova, que abrange cerca de 340 mil pessoas, e que tem mais problemas com atrasos no plano de rastreios. A questão da sensibilidade máxima está atualmente na sociedade após as falhas ocorridas com diagnósticos errados na Andaluzia.
A este respeito, fontes do CCOO confirmaram que o departamento enfrenta um atraso de aproximadamente um ano em chamadas, facto que atribuem principalmente à falta de pessoal. Assim, explicaram que estão neste momento a chamar pacientes que deveriam ser testados em 2024, embora reconhecessem que o Ministério da Saúde aumentou os recursos nas últimas semanas e que os testes também continuariam a ser realizados no Natal, quando o programa já havia sido interrompido.
“No centro especializado de Burjasot, foram designados dois novos técnicos de laboratório pela manhã e dois à tarde para fazer 50 testes por dia para aliviar a lista de espera. O Hospital Regional de Llyria também foi destacado como reforço até o verão. Dar-lhes resultados com precisão e rapidez”, disse o sindicato.
Por sua vez, fontes do Ministério da Saúde sublinharam que “a instrução dada pelo ministério é que se uma mulher que já estava agendada para fazer uma mamografia de seguimento não tiver sido agendada e telefonar para o centro para comunicar o facto, deve marcar consulta e não pedir-lhe para ligar novamente”, pelo que as pacientes que não conseguem marcação a tempo têm o direito de exigir a sua visita.
Sobre o atraso, que reconheceram, embora não o quantificassem, explicaram que “em abril foi integrado no serviço de radiologia de Arnau e o atraso foi gradualmente reduzido” e que mesmo assim foram implementadas diversas ações para reduzir os tempos de atendimento, como o reforço dos departamentos de prevenção do cancro da mama (UPCM) do centro especializado de Bourjassot com dois novos cargos para radiologistas.
Além disso, acrescentaram que o Hospital Lliria criou uma nova UPCM, lançada em novembro, composta por um radiologista, dois radiologistas e um assistente administrativo: “Com estas medidas, o departamento pretende recuperar a cobertura o mais rapidamente possível”, explicou o departamento, chefiado por Marciano Gómez.
No entanto, Yolanda Ferrandez, secretária-geral da federação de saúde CCOO, condenou “a falta de flexibilidade e os problemas de gestão dos programas de rastreio do cancro da mama que atrasam a detecção e o tratamento das mulheres” e sublinhou que “o exemplo do Departamento de Saúde de Arnau é indicativo onde há um atraso de um ano e muitas mulheres não têm este tempo”. Os programas de rastreio, acrescentaram, são a chave para o diagnóstico precoce: “Por isso, exigimos que o Ministério da Saúde forneça os recursos estruturais necessários, tanto humanos como materiais, nas equipas de saúde pública de todos os departamentos de saúde da Comunidade Valenciana”.
As taxas de participação estão caindo
O programa de rastreio do cancro da mama abrange mulheres dos 45 aos 69 anos, sendo que em 2022 a chamada “população-alvo” foi alargada para incluir mulheres até aos 74 anos. A confiança no sistema é necessária para que eles compareçam à consulta. Durante o primeiro ano completo de gestão do PP, o “Executor” não conseguiu melhorar o seu desempenho. Pelo contrário, os dados preliminares (a saúde ainda não forneceu dados definitivos para 2024) indicam o contrário: no ano marcado pela Dana, que provocou algumas paralisações.
Em 2024, da população de rastreio de 431.663 mulheres (população elegível), esperava-se que 341.446 participassem; 79,10% do total. Esta é uma melhoria em relação aos compromissos anteriores do PSPV e dos cuidados de saúde. No entanto, o nível de participação é alarmante. Nesse mesmo ano, segundo este relatório interno, das 340.615 mulheres com convites válidos (as que têm garantia de os receber), 223.414 mulheres compareceram aos testes, ou seja, apenas 65,5% das que receberam certificado de saúde. Esta é a taxa de participação mais baixa, ainda pior do que durante a pandemia. O documento cita outro facto alarmante: departamentos de saúde como o Xativa cobrem 40% da população elegível, muito abaixo dos limites normais. Fontes de saúde confirmam ao elDiario.es que nas zonas de saúde afectadas pelas cheias a implementação do programa foi atrasada e atribuem parte destes dados aos danos.
Nos últimos anos, o Consell del Botánic Sanidad estabeleceu limites muito elevados para considerar o programa um sucesso: 90% de cobertura de convites e mais de 85% de participação, o que não foi observado em nenhum ano. Depois disso, as expectativas foram reduzidas e a meta foi fixada em 80 e 70%, respectivamente.
Em 2022, 423.470 mulheres eram elegíveis. Foram emitidos 328.216 convites (77,5%) e participaram 228.491 mulheres (70%). Em 2023, da mesma população elegível, participaram no estudo 351.659 mulheres, ou seja, 83% das que receberam a mensagem. Nos anos anteriores, desde 2018, a cobertura sempre ultrapassou as 320 mil mulheres, exceto durante o ano de pandemia de Covid, e a participação foi próxima dos 70%. 2021 foi o ano mais baixo, com 68% de participação no programa. No primeiro ano completo de mandato do PP no governo, o percentual é ainda menor.
Além disso, de acordo com um relatório do Comité Económico e Social, foram realizadas menos 12 mil mamografias em 2024 do que no ano anterior. O Ministério da Saúde baixa o número para 3.000 e atribui isso aos dados e ao seu impacto nos centros de saúde, que tiveram de adiar a implementação do programa. Mais precisamente, 3.186 a menos. O declínio, que o Ministério da Saúde atribui à suspensão temporária do programa nas zonas afectadas pela Dana, levou a um declínio notável na actividade. Assim, as mesmas fontes indicam que “só em novembro de 2024 foram realizadas menos 4.000 mamografias nestas zonas do que no mesmo mês do ano anterior”.
