Em março passado, Yolanda Gálvez Sánchez, 54 anos, residente em Arajal (Sevilha), realizou uma mamografia de rastreio numa unidade móvel (trailer) de uma clínica privada subcontratada pelo Serviço Andaluz de Saúde (SAS) que estava estacionada na sua cidade. Já era uma rotina para ela.
No entanto, a resposta habitual que lhe foi dada – “se alguma coisa, ligaremos para você dentro de dez a quinze dias” – não foi realizada desta vez, e quando foi contactada já tinham passado cinco meses desde o teste, e o diagnóstico foi positivo para cancro, que teve de ser confirmado com novos exames. Agora, depois de duas rodadas de quimioterapia e sentindo que perdeu seis meses para iniciar o tratamento, ela acusa o Departamento de Saúde de “tratar as mulheres como animais e não como pessoas”.
O caso de Yolanda ocorreu antes do escândalo do rastreio do cancro da mama, que colocou o governo de Juan Manuel Moreno numa posição difícil precisamente por causa de uma série de diagnósticos mamográficos tardios que não foram comunicados às vítimas.
A crise de rastreio, que levou à demissão da ministra da Saúde e de meia dúzia de altos funcionários do seu departamento, limitou-se a um único hospital – o Virgen del Rocío – onde o Conselho contabilizou mais de 90% das mulheres afectadas, 2.317, segundo o número proposto pelo Conselho. O executivo andaluz ainda não esclareceu a origem exacta da decisão nem os critérios de quantificação do número total de vítimas interrogadas pela associação Amama que resolveu o caso, nem o período de tempo abrangido pela investigação interna (a partir de que data o SAS começou a verificar os resultados das mamografias que não foram comunicados às mulheres?)
Do início da crise até o final de novembro, o Ministério da Saúde convocou 2.317 mulheres selecionadas para agendar uma nova mamografia contrastada porque o primeiro exame havia produzido um resultado questionável ou inconclusivo sobre o qual elas não haviam sido informadas.
O caso de Yolanda abre um novo cenário que desafia este perímetro da crise do rastreio. Ela não recebeu ligação e não estava entre as 2.317 mulheres com diagnóstico questionável: sua mamografia revelou uma lesão maligna, mas ela só foi informada cinco meses depois, quando o câncer já havia se desenvolvido.
Mudanças de tratamento em 2020
À medida que El Pespunte avança, a história de Yolanda remonta a 2010. Foi neste ano que lhe foram diagnosticadas nódulos bilaterais no seio esquerdo, que variavam em tamanho mas não eram perigosos, e também apresentavam numerosas áreas císticas no seu interior e cistos bilaterais.
Yolanda guarda dezenas de documentos numa caixa em casa. Os relatórios médicos do serviço de ginecologia do hospital Virgen de Valme narram sua vida por etapas, de 2010 a 2020, com mamografias e ultrassonografias sempre que comparecia à consulta. Mas em 2020, o seu caso foi transferido para uma clínica privada que realiza mamografias organizadas pelo SAS em reboques móveis por toda a Andaluzia, e o SAS deixou-a sem ultrassonografia. Ele esteve nesta unidade móvel duas vezes, a última em março do ano passado.
Para compensar a falta de tratamento duplo, ela recorreu a um ginecologista particular, que visitava uma vez por ano. Mas ultimamente tudo tem acontecido sem uma reviravolta inesperada. Quando ela fez uma mamografia em março, foi liberada com as palavras habituais: “Se virmos alguma coisa, avisaremos em dez a quinze dias”. Os dias se passaram e ninguém a avisou de nada, então ela imaginou que tudo estava indo bem, já pensando em uma visita em 2027, mas nem tudo foi assim. No final de agosto, recebeu uma carta informando-o “não só que o teste deu positivo, mas que tinha uma consulta marcada dentro de duas semanas para iniciar a vigilância do cancro”.
A carta informava à ferida que o médico fez sua mamografia em 16 de maio do ano passado, dois meses após o exame, e a chamou às 11h54 do dia 11 de setembro seguinte para uma consulta no Hospital Virgen de Valme para realizar uma “Ultrassonografia de mama bilateral” e “Mamografia com tomossíntese crancocaudal direita”.
Não só o teste de Yolanda ficou no limbo durante dois meses até que ela foi atendida por um médico, mas a consulta “urgente” solicitada pelo médico foi marcada para 11 de setembro, quatro meses depois, e a mulher só foi informada duas semanas antes.
Os exames confirmaram que Yolanda sofria de um cancro da mama que afectava uma das mamas, do qual não apresentava sintomas, “e que teria tido um prognóstico melhor” se tivesse sido informada do diagnóstico sem demora: “Se me tivessem dito no início de Abril que tinha cancro, teria ganhado seis meses e não teria passado por esta provação”, afirma.
Duas sessões de quimioterapia após uma peregrinação de testes
A vítima refere ainda que não recebeu qualquer comunicação sobre a decisão positiva, “apenas uma carta do final de agosto com marcação de consulta médica”, e que até à data já realizou duas sessões de quimioterapia antes da cirurgia de retirada do tumor, que espera que seja reduzida para que a intervenção seja o menos prejudicial possível.
Desde a consulta, ela fez mamografia, ultrassonografia, biópsia de linfonodos do tórax e dos braços, tomografia computadorizada com contraste, PET-CT – uma técnica de diagnóstico por imagem que combina tomografia por emissão de pósitrons (PET) – e tomografia axial computadorizada (TC) para obter informações metabólicas e anatômicas sobre o corpo).
Esta quinta-feira, 4 de dezembro, teve a sua terceira sessão e garante que está a ser submetido a “todas as consequências negativas que se podem ter”, pelo que espera que a operação já planeada sirva para “pôr fim a esta tortura”.
“Deixe o Conselho refletir”
Yolanda trabalhava como auxiliar de cuidados domiciliários, mas explica que teve de abandonar o emprego e pede ao governo andaluz que reflita sobre o facto de “estão a brincar com a vida das mulheres” com estes erros de rastreio, e espera que o seu caso ajude os responsáveis por este atraso no diagnóstico a compreenderem que “não estão a lidar com animais, mas com pessoas”.
Para não lutar sozinha, contactou a Associação de Mulheres com Cancro da Mama (Amama): “Pediram-me toda a documentação e eu assinei a utilização dos meus dados”, e pretende organizar uma manifestação em Arakhal, “porque sabe que pelo menos outras duas mulheres, residentes nesta cidade, também foram vítimas desta falha no rastreio”. O objetivo agora é fazê-los “perceber a necessidade de falar sobre isso para que não aconteça novamente”.
