Originalmente desenvolvidos como medicamentos para diabetes, medicamentos como Mounjaro e Ozempic são agora conhecidos por causar rápida perda de peso graças à sua capacidade de silenciar o “ruído de comer” e reduzir a fome.
Mas, para alguns, as injeções “milagrosas” são incrivelmente perigosas e podem ter efeitos colaterais potencialmente fatais, alertou um médico renomado.
Os medicamentos, batizados em homenagem ao hormônio GLP-1 que eles imitam no cérebro para suprimir os sinais de fome, ajudam algumas pessoas a ficarem saciadas por mais tempo e a reduzir o apetite.
Mas, além de causar perda de peso, a pesquisa também relacionou a droga a uma ampla variedade de efeitos colaterais, desde problemas digestivos, cegueira e danos a órgãos.
“Se você receber esses medicamentos no NHS, o risco é um pouco menor porque o seu médico tem acesso a todo o seu histórico médico”, disse o Dr. Dean Eggitt, clínico geral e executivo-chefe do Comitê Médico Local de Doncaster.
“Mas os médicos particulares têm acesso muito limitado aos seus registros e, a menos que você seja extremamente aberto sobre o que está tomando em termos de outros medicamentos, você estará se colocando em risco.
“Há uma razão pela qual nem todos podem ter acesso a estes medicamentos, e é porque eles podem pôr em perigo a saúde de algumas pessoas”.
Jason Murphy, chefe de farmácia da Chemist4U, acrescentou: “Há uma série de condições médicas que excluirão completamente a prescrição de injeções para perda de peso devido aos sérios riscos associados a elas”.
“No entanto, outras condições requerem uma consideração um pouco mais cuidadosa e podem exigir uma avaliação especial para garantir que o tratamento seja seguro e apropriado”.
Com os chamados medicamentos milagrosos sob escrutínio, pedimos aos especialistas em saúde que analisassem quem não pode tomar GLP-1 e porquê.
problemas de estômago
Os ensaios com semaglutida, o ingrediente activo destes medicamentos, há muito que constataram que o desconforto gastrointestinal, incluindo náuseas, diarreia, vómitos e obstipação, é um efeito secundário comum do medicamento, afectando até 75% dos utilizadores.
Como tal, o Dr. Eggitt diz que as injeções podem não ser apropriadas para pessoas que já sofrem de doença inflamatória intestinal (DII) ou outras condições que afetam o sistema digestivo e causam dor abdominal, distensão abdominal e diarreia.
'Se você tem intestino irritável, tende a sofrer de prisão de ventre ou diarréia, ou um pouco de ambos.
“Se você já sofre de prisão de ventre, tomar um medicamento que reduz o tempo de trânsito intestinal pode colocá-lo em risco de um bloqueio físico que pode causar uma ruptura na parede intestinal, fazendo com que matéria fecal vaze para o abdômen”.
Isso ocorre porque os medicamentos GLP-1 podem retardar o esvaziamento gástrico e retardar o movimento dos alimentos através do trato gastrointestinal, tornando as fezes mais secas e duras.
Esforçar-se mais para abrir os intestinos pode, por sua vez, causar pequenas rupturas na mucosa intestinal.
Isso pode causar peritonite, que ocorre quando o revestimento do estômago infecciona. Se não for tratada, a condição pode ser fatal.
O peritônio cobre órgãos internos, incluindo rins, fígado e intestino, que podem ser danificados quando o revestimento infecciona.
Transtornos alimentares
A anorexia é um transtorno alimentar e uma doença mental grave caracterizada pela restrição alimentar para manter o peso o mais baixo possível.
Os médicos estão cada vez mais preocupados com o uso do GLP-1 por pessoas com transtornos alimentares restritivos, explicou o Dr. Eggitt.
As interacções entre estes sucessos e os distúrbios alimentares são complexas, mas uma grande preocupação é que possam facilitar padrões alimentares desordenados, suprimindo o apetite e até encorajando a purgação.
Como o estômago esvazia mais lentamente com esses medicamentos, pode ser mais fácil expelir qualquer alimento consumido, diz o Dr. Eggitt.
“As pessoas subestimam os transtornos alimentares e pensam que não é grande coisa, mas os transtornos alimentares podem matar e matam”, alertou ela.
“Pessoas com transtornos alimentares restritivos costumam usar outros medicamentos para catalisar a mudança de peso. Portanto, em vez de apenas evitar alimentos, muitas vezes também são usados laxantes, o que causa desidratação.
“Se você tem alguém obcecado em perder peso, usar um medicamento para perder peso para suprimir um apetite que realmente não existe é essencialmente jogar dados com a morte”, acrescentou.
“Este é um dos principais problemas da prescrição remota, que permite que muitas pessoas escapem da rede e acessem medicamentos para perda de peso que poderiam essencialmente matá-las”.
História familiar de certos tipos de câncer.
“Um dos efeitos colaterais mais graves das injeções para perda de peso é o desenvolvimento de tumores na tireoide”, alertou Murphy.
As preocupações sobre o cancro da tiróide e o GLP-1 surgiram pela primeira vez na pré-comercialização, depois de vários estudos em animais associarem os medicamentos a um aumento nos tumores das células C da tiróide.
O câncer de tireoide é um dos 13 tipos de câncer conhecidos por estarem associados à obesidade, mas os especialistas hesitam em prescrever o medicamento para pessoas com histórico familiar da doença.
Embora as evidências continuem contraditórias, uma meta-análise de mais de 60 estudos realizados por investigadores italianos publicada no ano passado revelou um aumento significativo no risco global de cancro da tiróide.
Em contraste, outro estudo publicado este ano não encontrou nenhum aumento substancial no risco de cancro da tiróide durante um acompanhamento médio de quase quatro anos.
Uma possível razão para esta diferença nos resultados poderia simplesmente ser que os pacientes que tomam GLP-1 têm maior probabilidade de se submeter a um ultrassom da tireoide que poderia detectar nódulos existentes que poderiam ser cancerígenos.
De qualquer forma, Murphy enfatizou que é crucial ser honesto com seu médico ou farmacêutico sobre o histórico de sua doença, para que os profissionais de saúde possam tomar uma decisão informada.
“Se você tem histórico pessoal ou familiar de câncer medular de tireoide ou síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM 2), não pode receber injeções para perda de peso, pois isso pode colocá-lo em maior risco”, disse ele.
diabetes tipo 1
“Se você é diabético, as injeções para perda de peso podem apresentar problemas”, alertou Murphy.
O diabetes tipo 1 é uma condição na qual o corpo não consegue produzir um hormônio chamado insulina, que ajuda o corpo a usar a glicose como energia.
Isso ocorre porque os medicamentos para diabetes que os diabéticos tipo 1 tomam para ajudar a reduzir os níveis de glicose no sangue podem interagir com injeções para perda de peso e fazer com que os níveis de açúcar no sangue caiam perigosamente, o que é conhecido como hipoglicemia.
Os sintomas incluem sensação de fome, tontura e ansiedade, bem como palpitações cardíacas que podem causar convulsões ou convulsões quando os níveis de açúcar no sangue ficam muito baixos.
Ela acrescentou: “É extremamente importante que, se você está pensando em receber injeções para perder peso, fale com um profissional de saúde antes de fazê-lo e seja honesto sobre seu histórico pessoal ou familiar de várias condições médicas”.
Interações com outros medicamentos.
Ozempic e Wegovy, que contêm semaglutida, atuam imitando um hormônio chamado GLP-1, que causa um aumento na produção de insulina e reduz a taxa de digestão dos alimentos no estômago.
“O problema com isso é que reduz a biodisponibilidade de outros medicamentos tomados por via oral, aumentando o tempo de absorção e reduzindo a eficácia do medicamento”, explicou o Dr. Eggitt.
“Um desses medicamentos é a pílula anticoncepcional oral combinada, que deve estar no estômago para ser absorvida.
“Mas alguns medicamentos para perda de peso retardam dramaticamente esse processo, tornando-os ineficazes, o que pode ser dito de outros medicamentos, como os antiepilépticos”, continuou o Dr. Eggitt.
A MHRA aconselhou as mulheres que recebem injeções a usar contraceptivos de barreira se quiserem evitar a gravidez.
No início deste ano, mulheres que usavam medicamentos para perda de peso foram instadas a usar um método contraceptivo alternativo eficaz depois que dezenas relataram ter engravidado enquanto tomavam os medicamentos.
o veredicto
No Reino Unido, milhões de pessoas tomam estes medicamentos com segurança e milhares fazem-no durante anos.
Os médicos insistem que as injeções para perda de peso serão uma “virada de jogo” no que diz respeito ao combate à atual crise da obesidade, que está a custar à economia cerca de 100 mil milhões de libras por ano.
No entanto, nenhum medicamento é isento de riscos, alertam os especialistas.
Isso ocorre no momento em que os especialistas soam o alarme sobre o número de mortes relacionadas a golpes bem-sucedidos de perda de peso, que ultrapassou 50 mortes desde o início de 2024.
No total, a Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde (MHRA), que monitoriza a segurança de todos os medicamentos utilizados na Grã-Bretanha, recebeu 173 “relatórios de resultados fatais” de injecções de GLP-1.
Tam Fry, presidente do Fórum Nacional de Obesidade, disse que embora os medicamentos fossem extremamente eficazes para aqueles que deles precisavam, estavam sendo usados “inadequadamente” por adultos mais magros que “querem perder um pouco de peso”.
Ele acrescentou: “Se você tomá-los e não precisar deles, e quebrar as regras, você corre o risco de complicações graves… ou morte.
'As pessoas pensam 'isso não vai acontecer comigo', mas vai acontecer com elas. “Então eles os pegam e sofrem sérias complicações.”
Os dados, mantidos por uma agência governamental, não indicam se alguma das pessoas que morreram durante o uso dos socos os utilizou de forma inadequada.
Entretanto, existe a preocupação de que versões ilegais destas drogas, muitas vezes publicitadas nas redes sociais, estejam a ser cada vez mais utilizadas.
